無憂保社保知識早報:對很多去外地工作的人們來說,就醫(yī)不麻煩,麻煩的是之后的醫(yī)保結(jié)算,通常是需要自己支付醫(yī)療費用后,再拿著許多單子回老家去報銷,非常費事?,F(xiàn)在有個好消息,江西上饒地區(qū)的人,可以直接拿著醫(yī)???/a>在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院就醫(yī),當場結(jié)算,無需再回老家報銷?! 〗眨皹淦放?,升服務(wù)”杭州、上饒兩地醫(yī)保跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算研討會在杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院舉行?! ∩橡埵忻駸o需再回老家報銷 醫(yī)保跨省聯(lián)網(wǎng)意味著什么?陳大伯的例子最能說明問題。 80歲的陳大伯是江西上饒地區(qū)鄱陽縣人,因為兒子在杭州工作置業(yè),他也跟著來到杭州居住生活。今年8月,他被查出患有早期胃癌,由于嚴重的心肺病,陳大伯無法接受開刀手術(shù),只能通過內(nèi)鏡下進行腫瘤剝除術(shù)。最終在杭師大附院消化內(nèi)科主任王志勇的主持下,進行了內(nèi)鏡下黏膜下剝離手術(shù),剝除出來的病灶達3cm大小。 陳大伯的治療發(fā)生費用為40161.65元,按照以往的流程,陳大伯要自己先墊付這4萬多的醫(yī)藥費,然后弄好所有的報銷憑證,再趕回上饒鄱陽縣報銷。報銷到賬往往要耗時幾個月,還得自掏來回路費,腿累,心更累?! 〉@一次,陳大伯用自己的醫(yī)保卡就能直接實現(xiàn)結(jié)算,當場自費25399.65元,無需墊資也不用往返鄱陽當?shù)剡M行報銷。 據(jù)杭師大附院院長駱宏介紹,醫(yī)院早在2011年就與上饒鄱陽縣簽訂協(xié)議,實現(xiàn)了住院病人農(nóng)保定點直報,并于去年7月與上饒地區(qū)所有縣市醫(yī)保實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)互通,今年1月,又與上饒醫(yī)保、農(nóng)保實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)互通,也就是說,在杭持有醫(yī)保的上饒百姓在杭師大附院住院,都可以按當?shù)卣咧苯勇?lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算,大大方便了老百姓異地就醫(yī),省去來回報銷的麻煩?! ∩橡埵嗅t(yī)保局局長鄭壽慶說,杭師大附院是上饒在杭唯一一家醫(yī)、農(nóng)保定點直接結(jié)算的市屬醫(yī)院,今年兩地又實現(xiàn)了醫(yī)保、農(nóng)保的全互通,更加方便了父老鄉(xiāng)親的看病問題?! 「鶕?jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計,2016年全年江西上饒地區(qū)在杭師大附院住院共457人次,今年截至9月21日,已有531人次住院,他們切切實實享受到了醫(yī)??缡÷?lián)網(wǎng)的便利。 跨省異地就醫(yī)需先備案再定點就醫(yī) 杭州市醫(yī)療保險管理服務(wù)局結(jié)算管理處處長徐林山說,像杭師大附院與上饒地區(qū)之間實現(xiàn)醫(yī)??缡÷?lián)網(wǎng)結(jié)算還只是傳統(tǒng)的點對點的聯(lián)網(wǎng)?!叭珖目缡‘惖鼐歪t(yī)結(jié)算工作在今年的6月1日已正式啟動,從理論上講,由各省的醫(yī)保與國家一卡通平臺對接,從而實現(xiàn)老百姓跨省異地就醫(yī)的醫(yī)保刷卡結(jié)算?!薄 】缡‘惖鼐歪t(yī)直接結(jié)算這個政策最開始從參加城鎮(zhèn)職工的異地安置的退休人員起步,到目前已經(jīng)覆蓋各項基本醫(yī)療保險的參保人員包括職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參合人員。異地安置的退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員,比如有一些駐外的辦事處,這些員工長期在外面工作,和異地轉(zhuǎn)診人員,只要符合異地就醫(yī)條件,有直接結(jié)算意愿,都可以跨省就醫(yī)住院費用進行直接結(jié)算?! 》弦蟮膮⒈H藛T在跨省異地就醫(yī)前,應(yīng)到參保地經(jīng)辦機構(gòu)進行登記。參保地經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)本地規(guī)定,為參保人員辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。之后,參保人員可以到對應(yīng)的省份到已開的定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)刷卡結(jié)算?! 〗刂?月25日,跨省異地就醫(yī)住院醫(yī)療費用直接結(jié)算定點醫(yī)療機構(gòu)已開通了7226家,全國88%的三級定點醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng)。目前浙江省共有50家醫(yī)院已聯(lián)接入網(wǎng),杭州主城區(qū)共有34家?! ⌒炝稚浇榻B,今年7月21日,杭州市第一筆通過國家一卡通平臺實現(xiàn)跨省異地就醫(yī)結(jié)算發(fā)生在廣西,費用約為21萬元,截至目前累計產(chǎn)生24筆跨省異地就醫(yī)結(jié)算,醫(yī)療費用達43萬元,其中醫(yī)保支付32萬元,其余為病人自費?! 『紟煷蟾皆横t(yī)保辦主任王一芬介紹,截至目前醫(yī)院已經(jīng)為上萬名上饒地區(qū)百姓提供服務(wù)。除了上饒地區(qū),能在杭師大附院聯(lián)網(wǎng)刷卡結(jié)算的還有安徽省黃山地區(qū)、安徽省定遠縣等?! o憂保專業(yè)從事個人社保代繳,公司社保代繳,企業(yè)五險一金代辦,幫您實現(xiàn)足不出戶繳社保的愿望!獲取更多社保代理幫助請撥打免費咨詢電話400-111-8900,或掃碼關(guān)注我們的微信公眾號,更多資訊、深度政策解讀等你來。
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全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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