無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：車(chē)間外吸煙被車(chē)撞倒，上班途中騎共享單車(chē)遭遇事故，外出就餐摔跤受傷……諸如此類的情況在日常生活中常常發(fā)生。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，勞動(dòng)者在遭遇意外傷害后，有7種情形以及3種視同情況可以認(rèn)定為工傷。但是，在實(shí)際工作中，往往會(huì)發(fā)生與規(guī)定的情形稍有區(qū)別的情況。本篇文章將對(duì)這類似是而非的特殊情況進(jìn)行分析，希望能給大家提個(gè)醒。

網(wǎng)約工工作時(shí)出意外能否算作工傷？

隨著互聯(lián)網(wǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，衍生出諸多新型的用工形式，如網(wǎng)約外賣(mài)員、專車(chē)司機(jī)、網(wǎng)約家政等等。其中，“網(wǎng)約外賣(mài)員遭遇車(chē)禍”、“外賣(mài)小哥被打”等新聞不絕于耳。前一陣，一名外賣(mài)小哥當(dāng)街爬行，為自己維權(quán)的消息在網(wǎng)上引起了熱議。

小藏是江蘇人，不久前開(kāi)始在平臺(tái)上做外賣(mài)員工作。日前，在送外賣(mài)的途中不小心遭遇車(chē)禍，腿被撞斷。面對(duì)近3萬(wàn)元的醫(yī)療費(fèi)用，小藏?zé)o力支付。他表示，雖然自己與公司簽訂了勞動(dòng)合同，但是出了事故后，公司對(duì)其“管也不管”。最終，在民警以及諸多好心人的幫助下，他與公司就工傷的賠付展開(kāi)了進(jìn)一步的協(xié)商。

無(wú)獨(dú)有偶，快遞員王進(jìn)也曾遇到過(guò)這樣的情況，他表示，自己從未與公司簽訂過(guò)勞動(dòng)合同。有一次在送快遞的途中，他接到了來(lái)自客戶的電話，要求自己優(yōu)先將快遞送至他那兒。在將手上快遞盡快送完后，王進(jìn)連忙趕到客戶處，卻還是被客戶以“過(guò)慢”為由責(zé)罵，該客戶還一度動(dòng)手，對(duì)其進(jìn)行打罵至出血。

回到公司后，王進(jìn)要求公司出資讓他去醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查，但公司卻稱一點(diǎn)點(diǎn)皮肉傷不影響工作，不用再做檢查，且雙方不構(gòu)成勞動(dòng)關(guān)系，不需要認(rèn)定工傷。

【分析】

在“互聯(lián)網(wǎng)+”時(shí)代，涌現(xiàn)出一批新興行業(yè)，新型用工方式隨之產(chǎn)生。那么，當(dāng)網(wǎng)約工遭到種種意外傷害后，是否能夠認(rèn)定為工傷呢？

首先，需要判斷“網(wǎng)約工”與公司是否存在勞動(dòng)關(guān)系。因?yàn)楦鶕?jù)《條例》第18條的規(guī)定：“勞動(dòng)者提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)應(yīng)當(dāng)提交下列材料：工傷認(rèn)定申請(qǐng)表；與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系的證明材料；醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)。工傷認(rèn)定申請(qǐng)人提供材料不完整的，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)一次性書(shū)面告知工傷認(rèn)定申請(qǐng)人需要補(bǔ)正的全部材料。申請(qǐng)人按照書(shū)面告知要求補(bǔ)正材料后，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)受理?！币簿褪钦f(shuō)，認(rèn)定工傷的第一步即為確定雙方是否具有勞動(dòng)關(guān)系，如果雙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，那么在工作過(guò)程中，如果勞動(dòng)者受的傷害屬于《條例》中規(guī)定的情形，即可享受工傷保險(xiǎn)理賠待遇。如本案中快遞員小藏，他與公司簽訂了勞動(dòng)合同，雙方之間存在勞動(dòng)關(guān)系，如果公司不為其申請(qǐng)工傷認(rèn)定，他也可以自行前往有關(guān)部門(mén)提出申請(qǐng)。

如果像王進(jìn)一樣，雙方?jīng)]有簽訂勞動(dòng)合同，那么可以提供相關(guān)的用工憑證、工資支付的單據(jù)以及出勤記錄等證據(jù)，以證明彼此之間的勞動(dòng)關(guān)系。如果，“網(wǎng)約工”與平臺(tái)公司是民事合作關(guān)系，那么一旦受了傷，他只能根據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》的相關(guān)規(guī)定，根據(jù)雙方的過(guò)錯(cuò)責(zé)任，享受民事賠償。

廠區(qū)吸煙遭遇事故可認(rèn)定工傷嗎？

【案例】

老唐是本市一家中型物流企業(yè)的車(chē)間職工，步入中年的他是一名“老煙民”，工作之余喜歡躲到車(chē)間的角落與同事們一起抽幾根煙，聊聊天。然而，隨著2017年3月1日，本市最嚴(yán)禁煙令開(kāi)始實(shí)施后，老唐所在公司也明確職工不得在有屋頂遮蓋的區(qū)域吸煙，包括車(chē)間內(nèi)。雖然公司規(guī)定不得在車(chē)間內(nèi)、辦公室和有屋頂?shù)牡胤轿鼰?，但老唐與同事們很快找到了替代處———公司廠區(qū)內(nèi)車(chē)間后門(mén)的停車(chē)通道旁，在這里吸煙既不違背相關(guān)規(guī)定，離車(chē)間也近，如果工作需要他也能及時(shí)趕回。在一個(gè)工作日的上午，老唐來(lái)到車(chē)間后門(mén)準(zhǔn)備吸上一根煙時(shí)，不遠(yuǎn)處一輛公用商務(wù)車(chē)向停車(chē)區(qū)駛來(lái)，在避閃不及之下，老唐被該車(chē)撞倒。在經(jīng)過(guò)醫(yī)院的確診后，老唐的右腿腿骨骨折且有輕微的腦震蕩。

老唐認(rèn)為，自己是在工作期間受了工傷，公司理應(yīng)承擔(dān)所有的責(zé)任，為他進(jìn)行

賠付。但是，公司卻認(rèn)為，老唐在工作時(shí)間內(nèi)外出吸煙，本就存在擅離職守的情況，其受傷行為與公司并沒(méi)有任何關(guān)系，公司不應(yīng)該承擔(dān)任何費(fèi)用。雙方就工傷認(rèn)定僵持不下。

【分析】

在認(rèn)定老唐的受傷是否為工傷前，我們應(yīng)該首先判斷他的受傷行為是否符合《條例》中所規(guī)定的7種情形。

根據(jù)《條例》第14條的規(guī)定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的法定情形有七種：在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的;工作時(shí)間前后在工作場(chǎng)所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或者收尾性工作受到事故傷害的;在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的;患職業(yè)病的;因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的;法律、行政法規(guī)規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的其他情形?？雌饋?lái)，老唐的情況似乎不屬于這7種法定情形中的規(guī)定。

但是，根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問(wèn)題的規(guī)定》第4條第1款的規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)受到傷害，用人單位或者社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)沒(méi)有證據(jù)證明是非工作原因?qū)е碌?，可認(rèn)定為工傷。就本案而言，老唐確實(shí)是在工作時(shí)間內(nèi)受傷。同時(shí)，由于受傷地點(diǎn)位于公司廠區(qū)內(nèi)，雖然不是老唐本人的工作地點(diǎn)，但是否可以視作為工作地點(diǎn)的延伸？何況，該企業(yè)也沒(méi)有明確規(guī)定，職工在工作之際不準(zhǔn)外出吸煙。因此，如果用人單位沒(méi)有進(jìn)一步的證據(jù)證明老唐是因?yàn)榉枪ぷ髟蚨l(fā)生的此次意外，那么老唐的受傷就應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為工傷，用人單位應(yīng)該承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。

騎車(chē)下班途中發(fā)生意外可認(rèn)定為工傷嗎？

【案例】

近來(lái)，共享單車(chē)在社會(huì)上火了起來(lái)，不少職工都會(huì)選擇騎自行車(chē)上下班，職工譚某也是其中的一個(gè)。由于公司距離地鐵站有一千米不到的距離，這當(dāng)中也沒(méi)有任何公交短駁車(chē)可以乘坐，因此，每天騎共享單車(chē)上下班成了他的一大樂(lè)趣。

但是，在一天下班的路上，譚某途經(jīng)一個(gè)路口時(shí)，正好不遠(yuǎn)處一名工人撒了一把黃沙。他避讓不及，連人帶車(chē)一起摔倒在地上，造成全身多處摔傷。他吃不準(zhǔn)自己的情況算不算工傷，因此遲遲未向該區(qū)人社部門(mén)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，來(lái)電向本報(bào)咨詢。

【分析】

不管譚某騎的是共享單車(chē)或是私有單車(chē)，與其在認(rèn)定工傷中的關(guān)聯(lián)并不大。在譚某的這個(gè)情況中，要認(rèn)定是否工傷主要有幾個(gè)因素：受害時(shí)間以及責(zé)任主體，還要判斷是否交通事故。

首先，譚某受害時(shí)間屬于上下班時(shí)間。根據(jù)《條例》第14條第6款的規(guī)定：勞動(dòng)者在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運(yùn)輪渡、火車(chē)事故傷害的，應(yīng)當(dāng)視為工傷。譚某在發(fā)生意外事故的時(shí)間，是其在從公司前往地鐵站的下班路上，他也未從事其他任何行為，因此受害時(shí)間確實(shí)發(fā)生在其下班的途中。

另外，造成譚某這次事故的主要責(zé)任主體是撒黃沙的工人，而非譚某本人。確定了這兩條以外，還要看警方對(duì)事故性質(zhì)的判斷。如果警方認(rèn)定為交通事故，則譚某可屬工傷認(rèn)定范圍內(nèi)；如果警方不予認(rèn)定，則譚某不屬工傷認(rèn)定范圍內(nèi)。

公司有食堂職工下樓拿外賣(mài)受傷算工傷否？

【案例】

吳亮是一名90后的職場(chǎng)新人，剛?cè)肼殘?chǎng)沒(méi)多久他就找到了一家好公司，不僅職工的福利待遇好，而且公司還有一間員工食堂，免費(fèi)供員工使用。起初，吳亮覺(jué)得公司內(nèi)有食堂還能免費(fèi)吃飯，這樣的做法很好。

然而，時(shí)間一長(zhǎng)，吳亮發(fā)現(xiàn)食堂里的伙食吃來(lái)吃去是同樣的菜，且大多是以吃飽為主，于是，他便想換換口味，由于公司并未做強(qiáng)制性要求員工一定要在食堂內(nèi)就餐，因此吳亮便常在午餐時(shí)間內(nèi)跑出公司外出就餐。在此期間，公司也并未做任何反應(yīng)。

誰(shuí)知道，有一天正碰上大雨，吳亮嫌出門(mén)就餐過(guò)于麻煩，于是在手機(jī)上訂了午餐的外賣(mài)，準(zhǔn)備帶回茶水間吃。就當(dāng)外賣(mài)員將外賣(mài)送至公司樓下時(shí)，由于十分緊張的午休時(shí)間以及下雨天濕滑的路面，來(lái)去匆匆間，吳亮剛走出電梯，便滑了一跤，導(dǎo)致手腳不同程度地摔傷。

在經(jīng)過(guò)幾周的休養(yǎng)后，吳亮逐漸傷愈，但隨之而來(lái)的醫(yī)藥費(fèi)卻讓他頭疼，由于剛?cè)肼殘?chǎng)沒(méi)多久，吳亮并沒(méi)有那么多的積蓄支付這筆醫(yī)藥費(fèi)。隨即，他想到了讓公司替他申報(bào)工傷認(rèn)定，可公司卻一口拒絕了他的要求，理由是公司內(nèi)部有食堂供員工使用，不需要吃外食，他的行為屬于個(gè)人行為，與公司無(wú)關(guān)。

【分析】

對(duì)于在公司飯?zhí)镁筒蜁r(shí)摔傷的問(wèn)題，其實(shí)是一個(gè)比較常見(jiàn)的問(wèn)題。但是，隨著職工群體的年紀(jì)越來(lái)越輕，手機(jī)、網(wǎng)絡(luò)與APP越來(lái)越發(fā)達(dá)，職工中午用餐不再僅限于公司食堂之類的場(chǎng)所，更多的是以外出就餐、定外賣(mài)等方式進(jìn)行。

雖然吳亮的行為在《條例》中并沒(méi)有明確的規(guī)定，但是仔細(xì)分析之下，還是能為他找到一些“蛛絲馬跡”。《規(guī)定》第五條認(rèn)為，“社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的，人民法院應(yīng)予支持：職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場(chǎng)所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動(dòng)期間；職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開(kāi)會(huì)期間；職工因工作需要的其他外出活動(dòng)期間?！眳橇了诘墓倦m然有職工食堂，免費(fèi)提供餐食，但是在公司的規(guī)章制度中并未做強(qiáng)制性要求，因此他在午餐時(shí)間訂外賣(mài)的行為是屬于正常的生理需要，且午餐時(shí)間屬于合理的時(shí)間界限內(nèi)。同時(shí)，他在公司樓下的樓梯口準(zhǔn)備拿外賣(mài)，這個(gè)地點(diǎn)屬于工作場(chǎng)所的延伸，因此可以視為從事與工作有關(guān)的預(yù)備性工作的一部分，應(yīng)當(dāng)可以認(rèn)定為工傷。而且，現(xiàn)在職工在單位的食堂、廁所、樓道里摔傷，有關(guān)部門(mén)一般都予以認(rèn)定。

但同時(shí)需要注意的是，在工傷認(rèn)定中實(shí)行舉證責(zé)任倒置，即用人單位無(wú)論是原告還是被告，都承擔(dān)舉證責(zé)任。根據(jù)《條例》第19條第2款和《工傷認(rèn)定辦法》的規(guī)定：用人單位不舉證的，人保部門(mén)可以根據(jù)受傷職工提供的證據(jù)依法做出工傷認(rèn)定結(jié)論。這表明如果用人單位確實(shí)不認(rèn)為是工傷的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)證明否定工傷的舉證責(zé)任，如果不能證明勞動(dòng)者的傷害是由勞動(dòng)安全以外的原因造成的，就應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。

在火車(chē)站接客戶時(shí)遇到交通意外是否能算工傷？

【案例】

劉成是一名公司內(nèi)的司機(jī)，主要任務(wù)是接送老板上下班，偶爾送送公司客戶。一次，公司老板要求劉成前往火車(chē)站附近，接一名重要的客戶回公司談生意。他像往常一樣，開(kāi)車(chē)前往火車(chē)站。

但是，火車(chē)站前發(fā)生四車(chē)相撞，幾輛小轎車(chē)撞上了一輛大巴，劉成的車(chē)也遭到了追尾事故，劉成一度暈厥在車(chē)內(nèi)，后經(jīng)追尾車(chē)車(chē)主報(bào)120后，才得以急救。

事件發(fā)生后，劉成向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，希望公司能夠再派人手前往火車(chē)站迎接這名客戶。而自己則在醫(yī)院內(nèi)靜靜休養(yǎng)。領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)即答應(yīng)為劉成支付醫(yī)療費(fèi)用。一個(gè)月后，劉成漸漸痊愈。想起這件事故，心有余悸的同時(shí)他又想到了：是否能夠申報(bào)工傷？于是他致電領(lǐng)導(dǎo)，想要公司替他申報(bào)工傷認(rèn)定。但是，公司卻表示，他當(dāng)時(shí)駕車(chē)陷入事故現(xiàn)場(chǎng)已經(jīng)是私人行為，與公司指派其去接客戶的工作內(nèi)容不符，同時(shí)，最終劉成并未接到客戶，沒(méi)有克扣他的工資已經(jīng)算是看在他受了傷的份上，至于工傷，是絕對(duì)不會(huì)報(bào)的。

對(duì)此，劉成覺(jué)得很氣憤，自己明明冒著“生命危險(xiǎn)”去接客戶，但公司卻認(rèn)為是“私人行為”，他越想越生氣，遂自行向有關(guān)部門(mén)申請(qǐng)了工傷認(rèn)定。

【分析】

劉成受老板指令去火車(chē)站迎接公司客戶是否屬于工傷？在實(shí)踐中，更傾向于確認(rèn)為工傷。根據(jù)《規(guī)定》第4條第3款規(guī)定：在工作時(shí)間內(nèi)，職工來(lái)往于多個(gè)與其工作職責(zé)相關(guān)的工作場(chǎng)所之間的合理區(qū)域因工受到傷害的，可以認(rèn)定為工傷。雖然劉成是一名司機(jī)，沒(méi)有固定的工作場(chǎng)所，但是出于工作需要，他來(lái)往于多個(gè)與工作職責(zé)相關(guān)的場(chǎng)所。且當(dāng)他在發(fā)生事故時(shí)，處于即將要到火車(chē)站接客戶的狀態(tài)，確實(shí)屬于工作狀態(tài)，因此，似乎應(yīng)該認(rèn)定他的意外事故為工傷。

另外，需要提醒的是，為員工提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)是公司的法定義務(wù)。根據(jù)《條例》第17條第1款的規(guī)定：職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。遇有特殊情況，經(jīng)報(bào)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)同意，申請(qǐng)時(shí)限可以適當(dāng)延長(zhǎng)。在本案中，公司在劉成發(fā)生事故的一個(gè)月內(nèi)都沒(méi)有為他提出工傷認(rèn)定的申請(qǐng)，因此《條例》第17條第4款也寫(xiě)明：“用人單位未在本條第一款規(guī)定的時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，在此期間發(fā)生符合本條例規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)?！庇萌藛挝晃丛谝?guī)定的30日時(shí)限內(nèi)提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)，而最終受到傷害的職工工傷認(rèn)定成功，在此期間發(fā)生符合規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費(fèi)用由該用人單位負(fù)擔(dān)。

同時(shí)，用人單位未按規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的，參加工傷保險(xiǎn)的職工或者其近親屬、工會(huì)組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。

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全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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