無憂保社保知識早報:各區(qū)民政局、衛(wèi)生計生委、人力資源社會保障局:
根據(jù)《上海市長期護理保險試點辦法》的要求,市民政局、市衛(wèi)生計生委、市人力資源社會保障局等部門共同研究,梳理出42項適合失能老人的基本生活照料項目和與基本生活密切相關(guān)的醫(yī)療護理項目,形成了長期護理保險服務(wù)項目清單,并對應(yīng)每個服務(wù)項目,制定了相關(guān)服務(wù)標準和規(guī)范?,F(xiàn)將有關(guān)情況通知如下:
一、基本原則
1.聚焦失能老人
服務(wù)項目重點聚焦失能老人的基本生活照料和醫(yī)療護理服務(wù)項目,著力解決失能老人的長期照護需求。
2.聚焦基本服務(wù)
結(jié)合本市的實際,從保險基金支付能力和服務(wù)提供能力出發(fā),立足?;?、低起步,今后根據(jù)實際情況逐步拓展服務(wù)項目。
3.聚焦居家照護
以鼓勵居家照護為導(dǎo)向,兼顧養(yǎng)老機構(gòu)照護服務(wù)需要,支持家庭自我照護。
4.聚焦專業(yè)發(fā)展
堅持專業(yè)化、標準化、規(guī)范化,明確護理服務(wù)人員的專業(yè)資質(zhì)要求,引導(dǎo)長期護理專業(yè)化發(fā)展。
二、適用范圍
本清單適用于本市長期護理保險定點護理服務(wù)機構(gòu)提供的社區(qū)居家照護和養(yǎng)老機構(gòu)照護。
三、項目分類
服務(wù)項目分為:基本生活照料和常用臨床護理兩類,共計42項護理服務(wù)項目內(nèi)容?;旧钫樟现饕ㄅc護理對象身體護理密切相關(guān)的項目,與生活環(huán)境相關(guān)項目暫不納入;常用臨床護理主要包括根據(jù)醫(yī)囑由執(zhí)業(yè)護士完成的項目。
四、應(yīng)用要求
服務(wù)項目需參照《長期護理保險服務(wù)項目標準和規(guī)范》的要求執(zhí)行,護理服務(wù)人員按照相應(yīng)的資質(zhì)要求開展服務(wù)項目。
五、風險防范
護理對象發(fā)生病情變化,護理服務(wù)人員應(yīng)告知其家屬或/和監(jiān)護人及時送醫(yī)。
定點護理服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當參加第三方責任險,用于保障其及護理服務(wù)人員在提供服務(wù)時因發(fā)生意外和事故應(yīng)承擔的賠償責任。
護理服務(wù)人員應(yīng)當執(zhí)行與自己資質(zhì)相符的服務(wù)項目,醫(yī)療護理項目一般須在醫(yī)生下達醫(yī)囑后,由具備相應(yīng)資質(zhì)的護理服務(wù)人員執(zhí)行。
服務(wù)清單和相關(guān)標準、規(guī)范,供第一批開展長期護理保險試點區(qū)和定點護理服務(wù)機構(gòu)參照執(zhí)行。試點過程中如有問題和建議,請及時反饋。
附件:1.長期護理保險服務(wù)項目內(nèi)容
2.長期護理保險服務(wù)標準與規(guī)范
3.長期護理保險服務(wù)項目及人員資質(zhì)
上海市民政局 上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會
上海市人力資源和社會保障局 上海市醫(yī)療保險辦公室
2016年12月30日
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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