無憂保社保知識(shí)早報(bào):各區(qū)縣人力資源和社會(huì)保障局、醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室,市就業(yè)促進(jìn)中心,市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)管理中心,市人力資源和社會(huì)保障局信息中心、市醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)管理中心:
根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》、《上海市人民政府關(guān)于貫徹實(shí)施〈社會(huì)保險(xiǎn)法〉調(diào)整本市現(xiàn)行有關(guān)失業(yè)保險(xiǎn)政策的通知》和《上海市人民政府關(guān)于調(diào)整本市城鎮(zhèn)職工社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)比例的通知》的有關(guān)規(guī)定,現(xiàn)就本市失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人參照執(zhí)行。
二、失業(yè)人員參加本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)基數(shù)為上一年度全市職工月平均工資的60%,繳費(fèi)費(fèi)率為12%,所需費(fèi)用由失業(yè)保險(xiǎn)基金統(tǒng)一支付,失業(yè)人員個(gè)人不繳費(fèi)。
失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間,醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
三、失業(yè)人員自辦理失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起,按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定享受相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
一次性領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的本市農(nóng)村原農(nóng)民合同制工人,自辦理失業(yè)保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)手續(xù)當(dāng)日起參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)并享受相應(yīng)待遇,參保月份數(shù)按照領(lǐng)取失業(yè)補(bǔ)助金的月份數(shù)確定。
失業(yè)人員在參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,若醫(yī)療保險(xiǎn)網(wǎng)上結(jié)算功能尚未開通,由本人先行墊付,次月憑有關(guān)資料到區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)中心報(bào)銷符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。
四、失業(yè)人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)期間,不再享受《上海市失業(yè)保險(xiǎn)辦法》規(guī)定的相關(guān)醫(yī)療補(bǔ)助金待遇。
五、失業(yè)保險(xiǎn)基金為失業(yè)人員參保后,由于用人單位補(bǔ)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)等原因?qū)е率I(yè)人員重復(fù)參保的,重復(fù)參保期間失業(yè)保險(xiǎn)基金繳費(fèi)部分退還失業(yè)保險(xiǎn)基金。
六、市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)統(tǒng)一為失業(yè)人員辦理參保手續(xù)。失業(yè)人員停止領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)待遇的,由市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理停止繳費(fèi)手續(xù)。
市失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌安排失業(yè)保險(xiǎn)基金的各項(xiàng)支出,將需要為失業(yè)人員繳納的職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)納入失業(yè)保險(xiǎn)基金預(yù)算。
七、市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)設(shè)立“上海市失業(yè)人員繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)結(jié)算專戶”,做好失業(yè)人員繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的結(jié)算工作。
八、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要落實(shí)好參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)失業(yè)人員的待遇享受工作。
九、本通知自2016年7月1日起實(shí)施,有效期5年。
上海市人力資源和社會(huì)保障局
上海市醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室
2016年7月1日
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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