無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：參加醫(yī)療保險(xiǎn)的目的就是在參保人生病治療時(shí)能夠得到醫(yī)療保障，從而不因個(gè)人支付不起醫(yī)療費(fèi)用而耽誤治療。但是這并不意味著參保人員可以不再參加醫(yī)療保險(xiǎn)以后無(wú)限制的看病、治療和吃藥。參保人要真正得到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦的規(guī)定，規(guī)范看病就醫(yī)，規(guī)范使用藥物，這樣才能按照規(guī)定的程序得到醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷。具體過程如下：

首先，根據(jù)我國(guó)各地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的規(guī)定，參保人員一般應(yīng)該到基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)看病就醫(yī)，也可以依據(jù)這些定點(diǎn)醫(yī)院出具的處方到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買藥品。定點(diǎn)醫(yī)院是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)參保人員的居住地，工作單位地點(diǎn)等因素未參保人員確定，通常定點(diǎn)醫(yī)院不是一所，而是多所，參保人可以根據(jù)自己的需要來具體確定。一般參保人只要在定點(diǎn)醫(yī)院中看病就醫(yī)，并且不存在不規(guī)范的用藥行為，這部分醫(yī)療費(fèi)用就會(huì)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付，而參保人員在非定點(diǎn)醫(yī)院和非定點(diǎn)藥店購(gòu)買藥品發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，除符合轉(zhuǎn)診等規(guī)定條件外，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金是不予支付的。

其次，參保人看完病應(yīng)該根據(jù)所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用的正式、合法的單據(jù)和其他醫(yī)療憑證到當(dāng)?shù)氐?a href="http://www.kcuv.cn/shengyubaoxian/1317038/">醫(yī)保中心進(jìn)行報(bào)銷。醫(yī)療中心根據(jù)參保人員看病就醫(yī)的醫(yī)院等級(jí)和費(fèi)用數(shù)額，決定社會(huì)統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按照比例分擔(dān)的數(shù)額，對(duì)于應(yīng)當(dāng)由醫(yī)保中心統(tǒng)籌基金應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的部分予以報(bào)銷。

本圖由無(wú)憂保原創(chuàng)

原文地址：醫(yī)療費(fèi)用如何報(bào)銷

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全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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