無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：生育保險(xiǎn)是社保的一部分，為保障女職工在在孕期間的基本生活，給予一定的物質(zhì)補(bǔ)償。生育保險(xiǎn)可享有的待遇有很多，但是也需要職工符合相應(yīng)的條件才能享有生育保險(xiǎn)報(bào)銷待遇。下面根據(jù)國(guó)家相關(guān)法律、法規(guī)，為大家介紹一下享有生育保險(xiǎn)待遇需要滿足的兩個(gè)條件。

一、 滿足生育保險(xiǎn)的報(bào)銷條件或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)

我國(guó)在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū)，規(guī)定生育保險(xiǎn)享受待遇人員必須符合國(guó)家《婚姻法》的規(guī)定，履行結(jié)婚手續(xù)，職工生育符合國(guó)家計(jì)劃生育政策。《婚姻法》規(guī)定了，“結(jié)婚必須男女雙方完全自愿，不許任何一方對(duì)他方加以強(qiáng)迫或任何第三者加以干涉。結(jié)婚年齡，男不得早于二十二周歲，女不得早于二十周歲。晚婚晚育應(yīng)予鼓勵(lì)。要求結(jié)婚的男女雙方必須親自到婚姻登記機(jī)關(guān)進(jìn)行結(jié)婚登記。符合本法規(guī)定的，予以登記，發(fā)給結(jié)婚證。取得結(jié)婚證，即確立夫妻關(guān)系。未辦理結(jié)婚登記的，應(yīng)當(dāng)補(bǔ)辦登記?！?/p>

《中華人民共和國(guó)人口與計(jì)劃生育法》第18條明確規(guī)定，“國(guó)家穩(wěn)定現(xiàn)行生育政策，鼓勵(lì)公民晚婚晚育，提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女符合法律、法規(guī)規(guī)定條件的，可以要求安排生育第二個(gè)子女。具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)或者其常務(wù)委員會(huì)規(guī)定。少數(shù)民族也要實(shí)行計(jì)劃生育，具體辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民代表大會(huì)或者其常務(wù)委員會(huì)規(guī)定”。另第41條規(guī)定，“不符合本法第十八條規(guī)定生育子女的公民，應(yīng)當(dāng)依法繳納社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)。未在規(guī)定的期限內(nèi)足額繳納應(yīng)當(dāng)繳納的社會(huì)撫養(yǎng)費(fèi)的，自欠繳之日起，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定加收滯納金仍不繳納的，由作出征收決定的計(jì)劃生育行政部門(mén)依法向人民法院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行”；第24條中還明確規(guī)定，“國(guó)家建立、健全基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)和社會(huì)福利等社會(huì)保障制度，促進(jìn)計(jì)劃育。國(guó)家鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司舉辦有利于計(jì)劃生育的保險(xiǎn)項(xiàng)目。有條件的地方可以根據(jù)政府引導(dǎo)、農(nóng)民自愿的原則，在農(nóng)村實(shí)行多種形式的養(yǎng)老保障辦法”。以上這些條款說(shuō)明生育保險(xiǎn)的設(shè)立是為了保障計(jì)劃生育政策的順利貫徹，違反計(jì)劃生育政策者是不能享受相關(guān)保險(xiǎn)待遇的。因此，生育保險(xiǎn)作為一項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度，只適用于達(dá)到法定婚齡的已婚女性勞動(dòng)者，并且還必須符合和服從國(guó)家計(jì)劃生育的規(guī)定。不符合法定年齡的已婚女性勞動(dòng)者的生育和不符合或不服從國(guó)家計(jì)劃生育規(guī)定的生育，都不能享受生育保險(xiǎn)待遇。

二、所在單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上

生育保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)社會(huì)保險(xiǎn)立法，對(duì)生育職工給予經(jīng)濟(jì)、物質(zhì)等方面幫助的一項(xiàng)社會(huì)政策，保障在懷孕和分娩期間的婦女勞動(dòng)者暫時(shí)中斷勞動(dòng)時(shí)，由國(guó)家和社會(huì)提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會(huì)保險(xiǎn)制度。實(shí)行生育保險(xiǎn)是對(duì)婦女生育價(jià)值的認(rèn)可。婦女生育是社會(huì)發(fā)展的需要，她們?yōu)榧彝髯诮哟耐瑫r(shí)，也為社會(huì)勞動(dòng)力再生產(chǎn)付出了努力，應(yīng)當(dāng)?shù)玫缴鐣?huì)的補(bǔ)償。其宗旨在于通過(guò)提供生育津貼、醫(yī)療服務(wù)和產(chǎn)假，維持、恢復(fù)和增進(jìn)生育婦女身體健康，并使嬰兒得到精心的照顧和哺育。按照“權(quán)利與義務(wù)對(duì)等”的原則，參保單位女職工享受生育保險(xiǎn)待遇，所在單位必須按時(shí)足額繳納生育保險(xiǎn)基金。

在欠費(fèi)期間發(fā)生的生育保險(xiǎn)費(fèi)用不予從保險(xiǎn)基金中支付，待所在單位足額補(bǔ)繳后方可辦理結(jié)算。單位按照規(guī)定參加生育保險(xiǎn)并為該職工連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上方可享受生育保險(xiǎn)待遇。上述“連續(xù)足額繳費(fèi)一年以上”是指職工分娩前的一年，如2012年9月開(kāi)始繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，2013年9月1日以后生育即可享受生育待遇。產(chǎn)假期間，用人單位應(yīng)為職工正常繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，否則生育津貼暫停撥付。30歲以后生育第?一胎，順產(chǎn)產(chǎn)假158天，難產(chǎn)剖宮產(chǎn)產(chǎn)假173天。產(chǎn)假期間享受生育津貼，以青島市為例，青島市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)生育津貼標(biāo)準(zhǔn)，按一下公式計(jì)算：生育津貼標(biāo)準(zhǔn)=當(dāng)年度1月份單位生育保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)/對(duì)應(yīng)的參加生育保險(xiǎn)人數(shù)。

享受生育保險(xiǎn)待遇的一般條件時(shí)生育保險(xiǎn)索賠的關(guān)鍵。一方面，一旦發(fā)生生育保險(xiǎn)糾紛，勞動(dòng)者應(yīng)以此作為主線搜集相關(guān)證據(jù)，以維護(hù)其合法權(quán)益；另一方面，勞動(dòng)行政部門(mén)在進(jìn)行生育保險(xiǎn)糾紛處理時(shí)，也嚴(yán)格按照該條 件，對(duì)具體勞動(dòng)者的具體情形進(jìn)行審查，滿足以上兩條件者才可依法享受生育保險(xiǎn)待遇。如果你想了解更多有關(guān)社保的知識(shí)，歡迎聯(lián)系無(wú)憂保，一家專業(yè)的社保代理機(jī)構(gòu)。

本圖由Fiona原創(chuàng)

原文地址：生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件

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