無憂保社保知識早報：上海市人社局近日發(fā)布重磅消息：今年7月1日以后生育的符合生育保險待遇享受條件的婦女，其生育醫(yī)療費補貼將從原先的3000元調(diào)整至3600元！那么，補貼應(yīng)該去哪兒領(lǐng)？怎么領(lǐng)？有人抱怨：生個孩子3600元怎么夠？社保代繳網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺無憂保特地搜集整理了一下資料，供大家參考。

生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)升至3600元

根據(jù)《關(guān)于調(diào)整本市生育醫(yī)療費補貼標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)問題的通知》的規(guī)定：7月1日起，凡符合規(guī)定條件生育或者流產(chǎn)的婦女，生育的，生育醫(yī)療費補貼按3600元計發(fā)；妊娠4個月以上自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼按600元計發(fā)；妊娠不滿4個月自然流產(chǎn)的，生育醫(yī)療費補貼按400元計發(fā)。

此次涉及的對象是2016年7月1日以后生育或流產(chǎn)的符合生育保險待遇享受條件的生育婦女。2016年7月1日前生育或流產(chǎn)的生育婦女，按原來的標(biāo)準(zhǔn)享受生育醫(yī)療費補貼。

在此特別提醒大家，2016年7月1日以后生育或流產(chǎn)的符合生育保險待遇享受條件的生育婦女，其生育生活津貼的支付按照《關(guān)于申領(lǐng)本市生育保險待遇有關(guān)問題的通知》的規(guī)定執(zhí)行。

生育醫(yī)療費中部分也可以走醫(yī)保

對于生育醫(yī)療費補貼怎么領(lǐng)、去哪領(lǐng)這一問題，專家表示：生育醫(yī)療費補貼和生育生活津貼都是生育保險待遇的組成部分。按規(guī)定，符合享受生育保險待遇條件的生育婦女，可自生產(chǎn)或流產(chǎn)后直接到就近的街道、鎮(zhèn)社區(qū)事務(wù)受理服務(wù)中心辦理申領(lǐng)生育保險待遇手續(xù)。

生育生活津貼的計算公式為，單位平均工資除以30乘以產(chǎn)假天數(shù)。在此特別提醒大家，須單位補差的情形有：生育生活津貼低于本人產(chǎn)假前工資標(biāo)準(zhǔn)的；單位上年職工月平工資高于本市上年市平工資300%以上的。

而女職工生育或流產(chǎn)前12個月內(nèi)未變動過工作單位的，“單位平均工資”按其生育或流產(chǎn)當(dāng)月所在單位上年度職工月平均工資計；生育或流產(chǎn)前變動工作單位的，“單位平均工資”按其生育或流產(chǎn)前12個月各單位上年度職工月平均工作的加權(quán)平均數(shù)計。其中，單位上年職工月平均工資低于本市上年度本市職工平均工資60%的，按本市上年度本市職工平均工資60%計發(fā)；單位上年職工月平均工資高于本市上年度本市職工工資300%以上的，按本市上年度本市職工平均工資300%計發(fā)。

那么，領(lǐng)取生育醫(yī)療費補貼需要憑醫(yī)院出具的發(fā)票嗎？我國的生育醫(yī)療費補貼領(lǐng)取有三種模式———定額支付、實報實銷、醫(yī)療保險+定額補貼。上海屬于第三種，即對于醫(yī)療保險范圍之外的費用，實行定額補貼。但定額補貼部分不是憑醫(yī)院發(fā)票實報實銷。

對于有人抱怨：“生個孩子3600元醫(yī)療費怎么夠？”對此，專家解釋稱，生育醫(yī)療費中并不是所有費用都不進醫(yī)保。住院生產(chǎn)申請人為參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的，住院醫(yī)療費中就有醫(yī)療保險基金承擔(dān)部分。還如妊娠婦女人工流產(chǎn)所發(fā)生的醫(yī)療費，按《上海市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險辦法》的規(guī)定，由醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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