無憂保社保知識早報:養(yǎng)老金制度并軌后,另一項涉及大量民眾的基本社會保險制度——城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合也進入加速期。這對于很多為了獲得更多的保障選擇在城市上社保的人來說無疑是個好消息,不少無憂保的客戶反映,老家之前的新農(nóng)合報銷比例太低,沒有辦法只能選擇在城市代繳社保。近日,人社部發(fā)文披露目前我國醫(yī)保制度改革情況。
人社部介紹,截至目前,北京、天津、上海等17個省級地區(qū)或全面實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合,或已經(jīng)做出規(guī)劃,明確了實施步驟,徹底突破了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割體制機制障礙。而且,為給并軌鋪路,越來越多的地方已經(jīng)告別城鄉(xiāng)醫(yī)保多頭分管的局面,17個省已明確統(tǒng)一由人社部門管理醫(yī)保,其中9個已全面實現(xiàn)制度整合。
根據(jù)人社部撰文,近日,北京、湖南、廣西三地先后正式出臺文件,對本地區(qū)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合做出規(guī)劃部署,而且已經(jīng)徹底突破了醫(yī)療保險城鄉(xiāng)分割體制機制障礙的17個省級均把整合后統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險工作劃歸人社部門管理,其中9個已全面實現(xiàn)制度整合;全國333個地級行政區(qū)中,176個已統(tǒng)一管理體制的有174個由人社部門管理,其中108個已全面實現(xiàn)制度整合。
在業(yè)內(nèi)看來,三項醫(yī)保制度長期存在較大懸殊的報銷比例、金額等令城鎮(zhèn)職工、居民、農(nóng)村居民三個群體享受著截然不同的醫(yī)療保險待遇,就連人社部本次撰文中也直言,以往,同一家醫(yī)院、同一種病癥,不同的身份,卻存在城鎮(zhèn)居民醫(yī)保報銷的金額能比新農(nóng)合高出許多的現(xiàn)象。以上海為例,從住院待遇一項來看,整合前,城鎮(zhèn)居民醫(yī)保支付比例最低為60%,新農(nóng)合最低只有50%。而整合后統(tǒng)一為70%,農(nóng)村居民住院費用不再設最高支付限額,即使超過新農(nóng)合規(guī)定的12萬元封頂線,住院費用依舊可以按照規(guī)定比例結(jié)算。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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