無(wú)憂(yōu)保社保知識(shí)早報(bào)：人社部發(fā)布《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》。《綱要》釋放了一系列利好消息，包括調(diào)整基本醫(yī)保待遇、健全報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制、公務(wù)員基本工資定期調(diào)整等。

醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制將健全

《綱要》明確，“十三五”期間要穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障范圍。同時(shí)，在加強(qiáng)醫(yī)療管理、控制醫(yī)療費(fèi)用、保障患者基本醫(yī)療需求、基金結(jié)余適度的基礎(chǔ)上，健全醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例調(diào)整機(jī)制，合理確定和適當(dāng)調(diào)整基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)。這意味著，職工和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保將得以提高。對(duì)于通過(guò)無(wú)憂(yōu)保進(jìn)行社保代繳的同志們來(lái)說(shuō)無(wú)疑是個(gè)好消息。

《綱要》還明確，職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例穩(wěn)定在75%左右。

個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)將推出

提出已有10余年的個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)終于有了明確的落地時(shí)間。此次《人力資源和社會(huì)保障事業(yè)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》中明確，實(shí)施職業(yè)年金制度，著力擴(kuò)大企業(yè)年金覆蓋面，鼓勵(lì)發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、商業(yè)健康保險(xiǎn)、商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)，推出個(gè)人稅收遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)，促進(jìn)商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)、補(bǔ)充保險(xiǎn)相銜接，鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)參與醫(yī)保經(jīng)辦，探索工傷保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的合作模式，形成多層次的保障體系。

據(jù)介紹，個(gè)稅遞延型養(yǎng)老保險(xiǎn)的實(shí)質(zhì)就是保險(xiǎn)購(gòu)買(mǎi)人在繳納個(gè)人所得稅之前先列支保費(fèi)，投保人個(gè)人賬戶(hù)的投資收益可以免稅，直到領(lǐng)取保險(xiǎn)年金之時(shí)再行納稅。專(zhuān)家分析，通過(guò)延遲納稅的激勵(lì)政策，可以鼓勵(lì)社會(huì)公眾積累幾倍甚至十幾倍的養(yǎng)老金，這樣不僅有利于促進(jìn)保障體系的建設(shè)，而且可以大大減輕財(cái)政負(fù)擔(dān)。同時(shí)有利于豐富養(yǎng)老保障層次，滿(mǎn)足人民群眾多層次的保障需求，改善“單腿跳”的養(yǎng)老困境。

職工醫(yī)保將開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌

《綱要》還指出，改進(jìn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(hù)，開(kāi)展門(mén)診費(fèi)用統(tǒng)籌。據(jù)了解，許多統(tǒng)籌地區(qū)并未像北京一樣設(shè)定了門(mén)診起付線(xiàn)，超過(guò)后可按比例報(bào)銷(xiāo)門(mén)診費(fèi)，仍將個(gè)人賬戶(hù)與社會(huì)統(tǒng)籌完全分開(kāi)，各管一塊，門(mén)診費(fèi)用完全由個(gè)人賬戶(hù)支付和個(gè)人自付。結(jié)果一方面健康人群的個(gè)人賬戶(hù)資金大量沉淀；另一方面慢性病人和老年人門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用高，個(gè)人賬戶(hù)金額遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。統(tǒng)籌基金只保住院費(fèi)用不保門(mén)診費(fèi)用，這就引發(fā)了參保人員會(huì)為了得到報(bào)銷(xiāo)而小病大治，本可以在門(mén)診治療的疾病設(shè)法住院治療，結(jié)果導(dǎo)致統(tǒng)籌基金支出過(guò)多。同時(shí)，生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂(yōu)保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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