無憂保社保知識(shí)早報(bào):相信很多人都會(huì)遇到這樣的問題,離職換工作社保中斷,換了新工作后公司在試用期不給上保險(xiǎn),在此期間如果出現(xiàn)任何需要社保的地方,都會(huì)造成不大不小的尷尬,比如生病住院。當(dāng)然在此期間能在像無憂保這樣的代繳社保平臺(tái)過渡一下,便不會(huì)有這樣的尷尬出現(xiàn),但是有很大一部分人對(duì)此并不重視,認(rèn)為哪有那么巧的事情發(fā)生?還真有,就曾遇到過類似的事情,具體過程不贅述,下面主要理一下,當(dāng)這種情況出現(xiàn)后,有什么補(bǔ)救措施。
最近,在人社部的網(wǎng)站上看到相關(guān)信息表示,異地就醫(yī)要讓“信息多跑路、群眾少跑腿”。為此,人社部已專門成立了部領(lǐng)導(dǎo)直接掛帥的領(lǐng)導(dǎo)小組,主要工作包括一個(gè)項(xiàng)目、兩級(jí)系統(tǒng)、三類文件。專家認(rèn)為,醫(yī)保跨省結(jié)算一方面是醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)的技術(shù)問題,一方面也是結(jié)算病種、價(jià)格、報(bào)銷比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的問題。對(duì)新農(nóng)合的異地結(jié)算,衛(wèi)計(jì)委和財(cái)政部近日已聯(lián)合發(fā)文做出明確。
看到這樣的信息真的讓人很振奮,尤其是在北上廣深等大城市打拼的年輕人,很多可能會(huì)遇到社保中斷的情況發(fā)生,但是農(nóng)業(yè)戶口的職工老家通常都會(huì)參加“新農(nóng)合”,當(dāng)遇到突發(fā)情況,跨省醫(yī)保結(jié)算將更加便利。但要記住這只是沒有辦法的辦法,有條件還是要正常在當(dāng)?shù)厣仙绫?,畢?a href="http://www.kcuv.cn/shebaoxinwen/1991258/">醫(yī)??缡〗Y(jié)算在病種、價(jià)格、報(bào)銷比例、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)上都遠(yuǎn)不及在當(dāng)?shù)剡M(jìn)行正常社保繳納的人。
2017年底前,基本實(shí)現(xiàn)全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)
加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算是今年醫(yī)改工作重點(diǎn)。此前,人力資源和社會(huì)保障部提出,今年底實(shí)現(xiàn)跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重點(diǎn)解決異地安置退休人員住院費(fèi)用的即時(shí)報(bào)銷,2017年逐步解決符合轉(zhuǎn)診條件的住院費(fèi)用的結(jié)算。目前,有27個(gè)省的省內(nèi)住院費(fèi)用直接結(jié)算已經(jīng)實(shí)現(xiàn)。
在新農(nóng)合領(lǐng)域,近日,國家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同財(cái)政部聯(lián)合制訂了《全國新型農(nóng)村合作醫(yī)療異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)實(shí)施方案》,對(duì)推進(jìn)新農(nóng)合異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)工作提出了明確的時(shí)間進(jìn)度表。2016年底前,完善國家和省級(jí)新農(nóng)合信息平臺(tái),基本建成新農(nóng)合異地就醫(yī)信息系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào),開展新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者跨省定點(diǎn)就醫(yī)結(jié)報(bào)試點(diǎn);2017年底前,基本實(shí)現(xiàn)新農(nóng)合轉(zhuǎn)診住院患者全國異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)報(bào)。
異地就醫(yī)“結(jié)算”難題的解決
各地對(duì)于省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算探索已經(jīng)有近十年的時(shí)間,最大的難題一直是“結(jié)算”。針對(duì)上述問題,《實(shí)施方案》明確了改革路徑。在結(jié)算方面,目前初步框架是參保地待遇、就醫(yī)地目錄。對(duì)于跨省就醫(yī)患者,報(bào)銷政策應(yīng)當(dāng)依據(jù)定點(diǎn)協(xié)議執(zhí)行。在確保資金運(yùn)行平穩(wěn)的前提下,可參照就醫(yī)地的報(bào)銷目錄,支付比例仍執(zhí)行參合地規(guī)定;也可選擇執(zhí)行參合地省制定的統(tǒng)一政策。異地就醫(yī)患者的新農(nóng)合基金支付部分由醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付,醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期向就醫(yī)所在省級(jí)結(jié)算中心申請(qǐng)墊付資金回款,結(jié)算中心審核回款申請(qǐng)材料,并按月將核準(zhǔn)金額撥付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參合地省級(jí)結(jié)算中心定期與就醫(yī)地省級(jí)結(jié)算中心進(jìn)行資金結(jié)算,并負(fù)責(zé)與省內(nèi)各統(tǒng)籌地區(qū)進(jìn)行資金結(jié)算。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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