無憂保社保知識早報：日前，河北省政府出臺《關于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的實施意見》，《意見》指出，2017年，河北省將執(zhí)行統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策，而城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農合整合工作將在今年內全面完成。河北省建立城鄉(xiāng)居民統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險制度，無論城鎮(zhèn)戶口還是農村戶籍，居民都可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，看病、報銷將不再分城里人還是鄉(xiāng)下人。

醫(yī)保將實現城鄉(xiāng)一體化，新農合將消失

河北保監(jiān)局消息，為整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保，將在六個方面實行統(tǒng)一：覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點管理、基金管理。

“以藥品目錄為例，目前農村居民的醫(yī)保用藥范圍廣度不如城鎮(zhèn)居民，而且即便是同一類藥品，也會有品牌、價格等方面的差異，統(tǒng)一醫(yī)保目錄后，這個問題就不存在了。”河北保監(jiān)局有關人士表示。

據悉，現行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施范圍目錄都將合并，建立全省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險目錄。此外，各地將按照“籌資就低不就高、待遇就高不就低、目錄就寬不就窄”的原則統(tǒng)一政策。這意味著，整合后百姓可享受的基本醫(yī)療“服務包”可以向較高的標準看齊。比如，以前在縣級及以下鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)，制度整合以后還可以在地市級醫(yī)院就醫(yī)享受本地而非異地就醫(yī)報銷政策。

“現在我省的農村居民參保的是新農合，整合后，新農合這個概念就消失了。”河北保監(jiān)局有關負責人說。據悉，對廣大農村居民更為有利的是，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保要將政策范圍內住院費用支付比例保持在75%左右，同時逐步提高門診保障水平。這意味著在一些地方可能要在藥品目錄和醫(yī)療服務項目目錄擴大的情況下，保持其政策范圍內住院費用支付比例不下降，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平有望進一步提高。“這在籌資水平相對較低的情況下已實屬不易?！焙颖笔仪f一位三級甲等醫(yī)院負責人如是表示。

今年9月1日起，城鄉(xiāng)居民按新政策參保繳費

據了解，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍包括現有城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農村合作醫(yī)療所有應參保人員。居民以家庭、在校學生以學校為單位參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，實行年繳費制度。農民工和靈活就業(yè)人員依法參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，有困難的可按照統(tǒng)籌地區(qū)規(guī)定參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。

對城鄉(xiāng)居民中五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人、低收入家庭60周歲以上的老年人及當地政府批準的其他人員，參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分，通過城鄉(xiāng)醫(yī)療救助等渠道予以資助。

有關部門還表示，石家莊市等河北省各設區(qū)市已經轉發(fā)了《意見》，而各設區(qū)市也將制定符合本地實際的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險政策。河北省還將鼓勵有條件的地區(qū)理順管理體制，創(chuàng)新經辦管理，支持具有資質的商業(yè)保險機構等社會力量參與各地基本醫(yī)保經辦服務。

自2016年9月1日起，按統(tǒng)一后的政策組織城鄉(xiāng)居民參保繳費，2017年1月1日起，統(tǒng)一按新政策享受待遇。

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