無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):隨著天津市戶籍制度改革的落地,取消農(nóng)業(yè)戶口與非農(nóng)業(yè)戶口性質(zhì)區(qū)分,統(tǒng)一登記為天津市居民戶口,天津市內(nèi)各區(qū)縣的戶口遷移更加方便自由,外地人在天津落戶有了更多的可能性。但在天津落戶的農(nóng)民該如何參加醫(yī)保?醫(yī)保關(guān)系又該如何轉(zhuǎn)移?是很多在天津落戶的農(nóng)民最關(guān)心的問(wèn)題,無(wú)憂保代繳社保平臺(tái)針對(duì)大家關(guān)心的問(wèn)題,為大家整理出以下幾種參加醫(yī)保和醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)的情況,供大家參考。
天津市醫(yī)保政策
根據(jù)人社部等四部委《關(guān)于做好進(jìn)城落戶農(nóng)民參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)和關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作的辦法》和天津市有關(guān)規(guī)定,在用人單位就業(yè)并有穩(wěn)定勞動(dòng)關(guān)系的進(jìn)城落戶農(nóng)民,應(yīng)按照本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定,隨所在單位參加職工醫(yī)保。以非全日制、臨時(shí)性工作等靈活形式就業(yè)的進(jìn)城落戶農(nóng)民,可按靈活就業(yè)人員身份按照本市職工醫(yī)保有關(guān)規(guī)定參加職工醫(yī)保;具有本市戶籍的人員,也可以選擇按照城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定參加居民醫(yī)保。
落戶農(nóng)民參加職工醫(yī)保關(guān)系的情況
進(jìn)城落戶農(nóng)民在用人單位參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系,轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費(fèi)中斷不超過(guò)三個(gè)月,中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳補(bǔ)支付。
以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保的情況
以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)保并跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入職工醫(yī)保關(guān)系,轉(zhuǎn)移接續(xù)前后參保繳費(fèi)中斷不超過(guò)三個(gè)月,且足額補(bǔ)繳中斷期間醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,自參保繳費(fèi)之月起發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按規(guī)定報(bào)銷。中斷繳費(fèi)期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定補(bǔ)繳補(bǔ)支付。
已參加居民醫(yī)保后參加職工醫(yī)保的情況
進(jìn)城落戶農(nóng)民已參加本市居民醫(yī)保,實(shí)現(xiàn)就業(yè)后參加職工醫(yī)保并享受職工醫(yī)保待遇期間,不再享受當(dāng)年度居民醫(yī)保待遇;中斷或中止參加職工醫(yī)保,以及靈活就業(yè)人員因連續(xù)繳費(fèi)未滿六個(gè)月不具備職工醫(yī)保報(bào)銷條件的,可繼續(xù)按規(guī)定享受居民醫(yī)保待遇。期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用已按居民醫(yī)保規(guī)定報(bào)銷的,職工醫(yī)保補(bǔ)繳后不再予以調(diào)整支付或補(bǔ)支付。進(jìn)城落戶農(nóng)民在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)發(fā)生的職工醫(yī)保和居民醫(yī)保支付,個(gè)人臺(tái)賬分別記錄,起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額分別計(jì)算。
落戶農(nóng)民醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)序
進(jìn)城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)入其在原就業(yè)地參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)年限,按照本市流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保障關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)相關(guān)規(guī)定,作為本市職工醫(yī)保視同繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。進(jìn)城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移職工醫(yī)保關(guān)系,其醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶余額原則上通過(guò)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行劃轉(zhuǎn)。因故無(wú)法劃轉(zhuǎn)的,可根據(jù)個(gè)人申請(qǐng)與其一次性結(jié)清。
社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)按照《通知》要求和《流動(dòng)就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程》,及時(shí)受理進(jìn)城落戶農(nóng)民跨統(tǒng)籌地區(qū)轉(zhuǎn)移接續(xù)醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系申請(qǐng),并做好與相關(guān)統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的溝通聯(lián)系,確保進(jìn)城落戶農(nóng)民基本醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系順暢銜接。
全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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