無憂保社保知識早報:無錫生育保險能報銷多少費用?無錫生育保險報銷范圍。一起來看看吧。
1、生育津貼。生育津貼作為對用人單位的補償,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給用人單位。
2、生育醫(yī)療費。女職工在生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費,由社保經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)按月結(jié)算。超過限額標準的部分不予結(jié)算,低于限額標準的按實結(jié)算。按實結(jié)算額低于限額標準的差額部分,結(jié)合年終考核,按60%結(jié)付給定點醫(yī)療機構(gòu)。
生育醫(yī)療費限額結(jié)算標準為:三級醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩3500元,剖宮產(chǎn)5300元;其他醫(yī)療機構(gòu)陰道分娩2700元,剖宮產(chǎn)3800元。
因生育發(fā)生的流產(chǎn)醫(yī)療費限額結(jié)算標準為:懷孕不滿三個月800元,懷孕三個月以上不滿七個月2000元,懷孕七個月以上2700元。
3、妊娠期檢查費、計劃生育手術(shù)費、因生育引起疾病的醫(yī)療費以及治療葡萄胎、異位妊娠的醫(yī)療費由社保經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。
4、一次性營養(yǎng)補助費由社保經(jīng)辦機構(gòu)直接支付給生育女職工。
5、失業(yè)女職工、男職工配偶的生育醫(yī)療費和職工因情況特殊在外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的生育或計劃生育等醫(yī)療費用,個人先墊付后,由單位或本人憑相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育保險待遇結(jié)報手續(xù),社保經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定結(jié)付給單位或本人。
6、職工在衛(wèi)生部門或人口計生部門認定的計劃生育技術(shù)服務(wù)機構(gòu)計劃生育手術(shù)的醫(yī)療費用,個人墊付后,由本人憑相關(guān)資料到社保機構(gòu)辦理結(jié)報手續(xù)。
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