無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：社?？床】蓤?bào)銷多少？社保卡看病報(bào)銷的計(jì)算方式是怎樣的？具體來(lái)講，想要了解社保卡看病報(bào)銷的計(jì)算方式，一定要參考具體的報(bào)銷比例。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。

第一，使用特殊醫(yī)用材料或使用單價(jià)在1000元以上的一次性醫(yī)用材料，以及進(jìn)行人工器官的安裝和置換，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金按國(guó)產(chǎn)普及型價(jià)格支付90%；

第二，慢性腎功能衰竭在門診做透析，器官移植后在門診用抗排斥藥，惡性腫瘤在門診化療、放療、介入治療或核素治療的基本醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付90%；

第三，門診特殊檢查治療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付80%，個(gè)人自付20%；

第四，連續(xù)繳費(fèi)與報(bào)銷比例掛鉤，參保人連續(xù)參保2年后，報(bào)銷比例增加到71%，連續(xù)參保4年后，報(bào)銷比例增加到72%，以此類推。

需要提醒的是，不同的城市，社?？床?bào)銷比例是不一樣的，這主要與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療保險(xiǎn)待遇有關(guān)系，建議可以撥打社保電話12333咨詢，或者向當(dāng)?shù)氐纳绫＞肿稍儯?/p>

注意事項(xiàng)

1.就診醫(yī)院不同醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例不同

假如一個(gè)人在醫(yī)院用了10000元，如果是在一級(jí)醫(yī)院就診住院，那么就先減去500元；如果是在二級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去1000元；如果是三級(jí)醫(yī)院就診住院，就先減去2000元；之后再剔除“非醫(yī)保用藥費(fèi)用”及“其它非醫(yī)保范圍費(fèi)用”，剩下在職人員報(bào)80%，退休或者失業(yè)、無(wú)業(yè)50%。

注：醫(yī)保報(bào)銷只保甲類藥品即醫(yī)保用藥，乙類為非醫(yī)保用不可報(bào)銷。

2.在職員工住院醫(yī)療報(bào)銷報(bào)銷比例

醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾，居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。

這樣看來(lái)，用社保卡看病，醫(yī)保住院的自己掏錢比例，不好說(shuō)，自費(fèi)部分全部都要自己掏錢，門檻費(fèi)也是全部自己掏錢，乙類費(fèi)用先自己掏錢百分之十，再與甲類費(fèi)用一起，自己掏錢百分之二十左右。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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