無憂保社保知識早報:眾所周知,出生缺陷的兒童疾病對于家庭是很大的負擔。昨日,紫金山從南京市人社局獲悉,南京市兒童苯丙酮尿癥已納入醫(yī)保范圍。
為加強出生缺陷綜合防治工作,提高出生人口素質(zhì),落實重大疾病保障政策,切實減輕患兒家庭醫(yī)療費用負擔,南京市人社局發(fā)布了《關(guān)于進一步做好兒童苯丙酮尿癥醫(yī)療保障工作的通知》。
兒童苯丙酮尿癥患者從出生開始,因為體內(nèi)缺少一種酶,就有了另外一種命運:不能和絕大多數(shù)人一樣享受美味佳肴,只能以低苯丙氨酸這種特殊食品為主,又被稱為“不食人間煙火的天使”。
通知明確,從6月1日起,參加南京市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,年齡在18周歲及以下兒童苯丙酮尿癥患者在指定的定點救治醫(yī)療機構(gòu)進行規(guī)范化治療的,納入兒童苯丙酮尿癥保障對象范圍。
此次南京將兒童苯丙酮尿癥納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診大病,符合病種保障范圍的治療藥品,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付85%;符合病種保障范圍的特殊治療食品,新生兒篩查專項補助經(jīng)費按規(guī)定補助后剩余的費用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付85%。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年度基金最高支付限額分別為0-6歲為1.5萬元,7-13歲為2萬元,14-18歲為2.5萬元。納入病種保障范圍內(nèi)的治療藥品及食品,基金支付限額內(nèi)的個人自付部分納入大病保險保障范圍。了解到,為了保證治療效果,南京對苯丙酮尿癥患兒實行定點救治醫(yī)療服務制度。
目前確定的定點救治醫(yī)療機構(gòu)為南京市婦幼保健院。
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