無憂保社保知識早報：近年來，甘肅省用創(chuàng)新、協(xié)調(diào)、共享的理念指導醫(yī)保發(fā)展，注重發(fā)揮醫(yī)保在醫(yī)改中的基礎性作用，形成了更加公平、可持續(xù)發(fā)展的醫(yī)保體制。截至2015年底，全甘肅省基本醫(yī)保參保人數(shù)達到了635萬人，醫(yī)?；鸨Ｕ戏€(wěn)定可靠，14個市州與海南省社保局簽訂經(jīng)辦合作協(xié)議，初步實現(xiàn)全省異地安置在海南省參保人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。下面由北京代繳社保為您介紹相關內(nèi)容。

在完善制度方面，啟動實施城鄉(xiāng)居民大病保險。在2013年4月，慶陽、金昌、定西3市試點工作的基礎上，2014年12月，全省14個市州全部啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險工作，使我省這項工作走在了全國前列，大病患者看病就醫(yī)負擔有效減輕，基本醫(yī)保、大病保險與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮了托底保障功能，有效防止了發(fā)生家庭災難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到了提升。

在創(chuàng)新機制方面，推進異地就醫(yī)即時結(jié)算。著力解決參保人員異地就醫(yī)“墊支”和“跑腿”問題，推動14個市州與海南省社保局簽訂經(jīng)辦合作協(xié)議，初步實現(xiàn)全省異地安置在海南省參保人員住院醫(yī)療費用直接結(jié)算。

在強化手段方面，嚴格醫(yī)療保險基金監(jiān)管。將醫(yī)療服務監(jiān)管的內(nèi)容納入定點服務協(xié)議，結(jié)合全省“五險合一”信息系統(tǒng)建設，擴展建設醫(yī)療保險醫(yī)療服務監(jiān)控子系統(tǒng)。積極推進以醫(yī)療保險付費總額控制為主，按病種、按人頭等多種付費方式相結(jié)合的付費方式改革。

在深化改革方面，完善定點醫(yī)療機構協(xié)議管理。全面取消定點醫(yī)療機構資格審批，努力營造公開透明的市場環(huán)境，鼓勵和引導各種所有制性質(zhì)、級別和類別的醫(yī)療機構公平參與競爭，規(guī)范醫(yī)藥機構服務行為，積極引入?yún)⒈Ｈ撕蜕鐣喾絽⑴c的評估和談判機制，建立溝通協(xié)商和激勵約束機制，促進醫(yī)藥機構為患者提供良好服務。

截至2015年底，全省基本醫(yī)保參保人數(shù)達到了635萬人，其中城鎮(zhèn)職工308萬人，城鎮(zhèn)居民327萬人，全年享受待遇人數(shù)分別為90.49萬人和43.24萬人。2015年職工醫(yī)?；鹗杖?1億元，支出80億元，基金累計結(jié)余82億多元；居民醫(yī)?；鹗杖?4億元，支出12億元，基金累計結(jié)余14億元。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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