無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：青島市社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)局醫(yī)療保險(xiǎn)綜合業(yè)務(wù)處梁成禮處長(zhǎng)就“醫(yī)保資格及異地醫(yī)療”方面的工作與網(wǎng)友進(jìn)行交流，看看他們都聊了啥。 下面由北京代繳社保為你整理。

1、網(wǎng)友：我常年在江蘇南通工作，在當(dāng)?shù)鼐歪t(yī)如何享受醫(yī)保？

梁成禮：根據(jù)青島市異地醫(yī)療管理規(guī)定，參加職工社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的在職職工，因工作需要被單位長(zhǎng)期派出在異地工作，按照規(guī)定程序辦理長(zhǎng)期駐外登記手續(xù)后，在選擇的異地醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院因病住院治療和門診大病治療，可享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。辦理長(zhǎng)期駐外登記時(shí)，需攜帶用工合同及復(fù)印件、單位派出文件、外設(shè)機(jī)構(gòu)執(zhí)照復(fù)印件等駐外工作的證明材料，到參保地所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理。

2、網(wǎng)友：我這邊是繳納醫(yī)保兩年多了，現(xiàn)在想問(wèn)問(wèn)做外耳廓閉鎖、外耳廓畸形手術(shù)能報(bào)銷么？在哪些醫(yī)院能做呢？ 我醫(yī)?，F(xiàn)在狀態(tài)是在門診部簽約的。如果報(bào)銷怎么走，有沒(méi)有具體的醫(yī)保說(shuō)明文檔呢？

梁成禮：根據(jù)青島市醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定，參加職工醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人連續(xù)繳費(fèi)滿六個(gè)月后，發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)可按規(guī)定納入醫(yī)保報(bào)銷范圍。關(guān)于外耳廓閉鎖、外耳廓畸形手術(shù)，如果不是非功能性的美容矯形治療，可以按規(guī)定納入報(bào)銷，但需要醫(yī)院協(xié)助辦理一個(gè)乙類住院病種審批手續(xù)。在社區(qū)門診簽約，是您在該社區(qū)發(fā)生的普通門診可按規(guī)定納入報(bào)銷，與住院醫(yī)療無(wú)關(guān)。若有問(wèn)題可咨詢85760117。

3、網(wǎng)友：由于現(xiàn)在住的小區(qū)和原來(lái)的定點(diǎn)診所太遠(yuǎn)，想更換成現(xiàn)在的小區(qū)診所。想問(wèn)一下：如何辦理？

梁成禮：根據(jù)本市門診統(tǒng)籌管理的有關(guān)規(guī)定，每年的第一季度為門診統(tǒng)籌簽約定點(diǎn)社區(qū)集中變更期，您可以攜帶本人身份證、社會(huì)保障卡到原門診統(tǒng)籌簽約社區(qū)提交申請(qǐng)，辦理遷出手續(xù)，然后到擬轉(zhuǎn)入的定點(diǎn)社區(qū)辦理遷入手續(xù)即可。

4、網(wǎng)友: 大學(xué)生原籍住院可以報(bào)銷，如果不是原籍，但是父母的常居地，可以做為原籍進(jìn)行報(bào)銷吧。

梁成禮：根據(jù)青島市異地醫(yī)療政策規(guī)定，參加居民社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的大學(xué)生，因病回原籍醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院住院治療，可享受異地報(bào)銷待遇。對(duì)不是回原籍而是在父母常居地發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)，需提供父母雙方常居地的居住證、所在單位證明等相關(guān)材料，經(jīng)核準(zhǔn)后可參照大學(xué)生原籍治療報(bào)銷政策執(zhí)行。

全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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