無憂保社保知識早報:2018年生育險能報銷多少?生育保險是社會保險中的一種,能夠保證女職工生育報銷。那么具體能報銷多少,我們通過下文了解一下吧。
一般來說,生育保險主要覆蓋了生育津貼和生育醫(yī)療費用兩個部分。具體如下:
1、生育津貼費用:覆蓋了休產(chǎn)假和產(chǎn)假期間的生活費。其計算公式為:生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納“工資基數(shù)”÷30×產(chǎn)假天數(shù)。
2、生育醫(yī)療費用。主要是指職工接生、產(chǎn)檢、剖腹產(chǎn)主演等費用,因各個地方的政策不同,所以報銷的標(biāo)準(zhǔn)也會不同。但是需要廣大的年輕女性注意的是,生育醫(yī)療費用是有上限的,大致在5000元左右,超出的部分需自己承擔(dān)。
女職工生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費和藥費由生育保險基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費由職工個人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費,由生育保險基金支付;其他疾病的醫(yī)療費,按照醫(yī)療保險待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇規(guī)定辦理。
生育保險政策強調(diào),生育津貼高于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人產(chǎn)假工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補足?!耙簿褪钦f,生育津貼不會低于單位平均工資標(biāo)準(zhǔn)。”蔣繼元說。舉例來說,一名女職工每月生育津貼為5000元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,由生育保險基金統(tǒng)一支付給單位后,超過平均工資的500元用人單位不能克扣;假如女職工每月生育津貼為3500元,而用人單位當(dāng)月的平均工資為4500元,其中的1000元差額需要用人單位補足。
對于原參加生育保險的職工,在2012年1月1日前已經(jīng)生育或計劃生育享受產(chǎn)假,但在之后申報生育津貼的,按照新計發(fā)辦法計算生育津貼。
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