無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：關(guān)于醫(yī)保和養(yǎng)老是國(guó)民最熱切關(guān)注的生計(jì)問(wèn)題。應(yīng)盡快明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)保報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。

對(duì)于“十三五”規(guī)劃綱要草案中發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的表述，全國(guó)人大代表、保定市第一中心醫(yī)院院長(zhǎng)郭淑芹和全國(guó)人大代表、滄州市中心醫(yī)院院長(zhǎng)溫秀玲極為關(guān)注。這兩位來(lái)自醫(yī)療界的人大代表在接受采訪時(shí)都表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合建設(shè)項(xiàng)目已列入醫(yī)院“十三五”規(guī)劃。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是一種醫(yī)療和養(yǎng)老相結(jié)合的新型養(yǎng)老模式，優(yōu)勢(shì)在于整合養(yǎng)老和醫(yī)療兩方面資源，提供持續(xù)性的養(yǎng)老服務(wù)。統(tǒng)計(jì)顯示，我國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合滿足率僅為15.9%。

“想發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，就得有配套的醫(yī)保政策。”郭淑芹代表說(shuō)。

“醫(yī)保報(bào)銷現(xiàn)有兩個(gè)問(wèn)題：一是京津冀異地就醫(yī)報(bào)銷不能直接結(jié)算，二是養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療服務(wù)無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷政策。”全國(guó)人大代表、河北天山實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)吳振山告訴，在養(yǎng)老院內(nèi)建護(hù)理院，護(hù)理費(fèi)用醫(yī)保無(wú)法報(bào)銷，護(hù)理院就漸漸淪為擺設(shè)，很多老人還是傾向長(zhǎng)期在三級(jí)甲等醫(yī)院“壓床”。

全國(guó)人大代表、三河燕達(dá)實(shí)業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)李懷對(duì)此深有體會(huì)。他在燕郊創(chuàng)辦的燕達(dá)國(guó)際健康城目前已有千余名老人入住，95%的老人來(lái)自北京，一直存在著醫(yī)保報(bào)銷問(wèn)題。

“燕達(dá)國(guó)際健康城內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院等符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件的，應(yīng)優(yōu)先納入京冀醫(yī)保定點(diǎn)范疇，解決參保老人異地就醫(yī)結(jié)算問(wèn)題?！崩顟汛韼?lái)這樣一份建議。

他認(rèn)為，醫(yī)保賬戶互聯(lián)互通是我省環(huán)京津地區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)條件之一。

“養(yǎng)老機(jī)構(gòu)由民政部門管理，醫(yī)保機(jī)構(gòu)由人社部門管理，醫(yī)療機(jī)構(gòu)由衛(wèi)生部門管理，從而導(dǎo)致醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的割裂。”分析養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療服務(wù)無(wú)法享受醫(yī)保報(bào)銷政策的原因，李懷代表建議，應(yīng)由發(fā)改部門牽頭，人社、衛(wèi)生、民政、財(cái)政等部門共同參與，建立養(yǎng)老保障協(xié)同工作機(jī)制。

“國(guó)家尚未將‘醫(yī)養(yǎng)結(jié)合’的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)認(rèn)定成醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原因之一是避免養(yǎng)老費(fèi)用混入醫(yī)保報(bào)銷，造成醫(yī)保資金流失?！睖匦懔岽斫ㄗh，要盡快明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，“醫(yī)”的部分做到什么標(biāo)準(zhǔn)才能享受醫(yī)保報(bào)銷政策，并對(duì)其進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證，同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)查消費(fèi)清單。

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全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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