無憂保社保知識早報：醫(yī)療保險對于大多數(shù)老百姓來說并不陌生，它既能幫助人們在就醫(yī)時解決一定的經(jīng)濟困難，也是一個人身體健康的后顧保障。那么，身為不同行業(yè)的人該如何申請、繳納醫(yī)療保險，發(fā)放標準又是如何，當前通遼市基本醫(yī)療保險有何變化？就此，從通遼市人力資源和社會保障局相關(guān)科室進行了了解。為正在繳納和準備申請醫(yī)療保險的人們提供一些幫助。下面由北京代繳社保為您介紹相關(guān)內(nèi)容。

城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險連續(xù)繳納6個月可享受住院醫(yī)療保險待遇

針對當前通遼市城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險以及城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險如何申請、繳納及相關(guān)標準，進行了解。了解到，城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險費是由用人單位和職工共同繳納。其中，用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費以上年度職工工資總額為繳費基數(shù)，繳費率今年將達到8%，而職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費為上年度本人工資總額的2%。單位上年度職工平均工資低于本市上年度在崗職工平均工資80%的，以平均工資的80%為繳費基數(shù)；高于本市上年度在崗職工平均工資300%以上的，以300%為繳費基數(shù)。另外，大額醫(yī)療保險繳費標準為每人每年100元，參保人員個人繳納40元，用人單位為參保人員繳納60元。

據(jù)了解，通遼市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險最低繳費年限為25年。最低繳費年限含實際繳費年限和視同繳費年限，兩者合并計算。參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的個人，達到法定退休年齡時基本醫(yī)療保險累計繳費年限滿25年的，不再繳納基本醫(yī)療保險費，按照規(guī)定享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇；基本醫(yī)療保險累計繳費年限未滿25年的，可以由用人單位和本人以當年繳費基數(shù)和費率一次性或逐年繳費至規(guī)定年限，其中一次性繳納的醫(yī)療保險費并入統(tǒng)籌基金，只計算繳費年限，不劃入個人賬戶。參保人員基本醫(yī)療保險累計繳費年限達到最低繳費年限，但未達到法定退休年齡時，應(yīng)當連續(xù)繳費至法定退休年齡，不連續(xù)繳費的停止醫(yī)療保險待遇。另外，用人單位和職工個人繳納的醫(yī)療保險費按規(guī)定分為統(tǒng)籌基金和個人賬戶兩部分。統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費用，個人賬戶用于支付門診醫(yī)療費用和規(guī)定由個人負擔的其他醫(yī)療費用。

針對市民較為關(guān)注的醫(yī)療保險待遇方面，還了解到，用人單位和職工首次參加醫(yī)療保險，連續(xù)繳納醫(yī)療保險費滿6個月后可享受住院醫(yī)療保險待遇；另外，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)、定點零售藥店發(fā)生的門診醫(yī)藥費，由個人賬戶支付或個人自負。而基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額為12萬元，大額醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金年度內(nèi)最高支付限額為18萬元。

靈活就業(yè)人員按年繳納醫(yī)療保險

“在外打工，不是企事業(yè)正式職工的如何繳納醫(yī)療保險？”針對該類人群如何申請標準及繳納標準方面，了解到，通遼市境內(nèi)城鎮(zhèn)戶籍人口、在勞動年齡范圍內(nèi)、具有勞動能力的個體從業(yè)人員、自由職業(yè)者和以非全日制、臨時性、彈性工作等靈活形式就業(yè)并未建立明確勞動關(guān)系的從業(yè)人員，即靈活就業(yè)人員可以參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。另外，靈活就業(yè)人員在與用人單位建立明確的勞動關(guān)系后，可由用人單位按照職工醫(yī)療保險規(guī)定參加基本醫(yī)療保險和大額醫(yī)療保險，其繳費年限合并計算。繳納標準方面，靈活就業(yè)人員按通遼市上年度在崗職工平均工資的4.5%繳納基本醫(yī)療保險費，按每人每年100元標準繳納大額醫(yī)療保險費。值得注意的是，靈活就業(yè)人員是按年繳納醫(yī)療保險費，每年應(yīng)當在上年度繳費日截止之前一次性繳齊本年度的基本醫(yī)療保險費和大額醫(yī)療保險費。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

小編有話說：謝謝這么優(yōu)秀的你來看文章，有什么想對小編說的盡管來吧，大家的支持就是我們的動力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515