無憂保社保知識早報：沈陽2016職工醫(yī)保最高報銷及大額醫(yī)保補(bǔ)助新政。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。

沈陽市人社局、市財政局聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于調(diào)整我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額及大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險有關(guān)政策的通知》，沈陽市調(diào)整城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額，調(diào)整后的統(tǒng)籌基金全面最高支付限額由現(xiàn)行的10萬元提高到15萬元；大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險年最高支付限額提高到45萬元；大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年132元。此次調(diào)整自2016年1月1日起執(zhí)行。

職工醫(yī)保最高報銷10萬元提高到15萬元

按照《國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度的決定》，統(tǒng)籌基金“最高支付限額原則上控制在當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的4倍左右”的要求，沈陽市人力資源和社會保障局對沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險有關(guān)政策進(jìn)行調(diào)整。其中，對沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限額進(jìn)行調(diào)整。調(diào)整后的統(tǒng)籌基金年最高支付限額由現(xiàn)行的10萬元提高到15萬元。

同時，為減輕參保人員大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，提高大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險待遇，沈陽市就城鎮(zhèn)職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險也予以調(diào)整。調(diào)整后的大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險年最高支付限額由現(xiàn)行的35萬元提高到45萬元。需要注意的是，參保人員在2016年本文件發(fā)布之日前所發(fā)生的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費(fèi)用、大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險費(fèi)用，按照原規(guī)定予以報銷。參保人員僅因大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整出現(xiàn)的欠費(fèi)封鎖，可直接由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)審核后在院端享受待遇；異地醫(yī)療費(fèi)用在補(bǔ)繳大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助保險費(fèi)后，方可審核報銷相關(guān)費(fèi)用。

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