無憂保社保知識早報:深圳市社保局2月29日下午召開新聞發(fā)布會表示,3月1日起,深圳市生育保險參保人累計參保年限達到1年時間的,參保人可開始申請生育醫(yī)療費用的報銷。下面由北京代繳社保為你介紹相關(guān)內(nèi)容。
此外,參保單位在3月15日之后將可以申請生育津貼。此次最大的亮點在于:申報生育保險程序大大簡化了,目前已實行“同城通辦”,參保人不再受到參保地域或者單位所在地的限制。據(jù)了解,目前深圳市生育保險參保人數(shù)為1010萬人,初步估計2016年將有20萬人產(chǎn)生生育費用。
多生一胎多報銷1000元
深圳社保局算過一筆賬,在產(chǎn)前檢查,提供嬰兒出生證明的一次性支付2000元,其余情況按本市規(guī)定的產(chǎn)前檢查項目及費用標(biāo)準(zhǔn)進行審核報銷,超過2000元部分不予支付;如果是單胎順產(chǎn)是2700元;單胎難產(chǎn)是5200元;多胎分娩在相應(yīng)分娩標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上,每增加一胎增加1000元。終止妊娠的費用參照計劃生育相應(yīng)項目標(biāo)準(zhǔn)。
根據(jù)《廣東省職工生育保險規(guī)定》,累計參加生育保險未滿1年的職工生育及施行計劃生育手術(shù)的,其生育醫(yī)療費用先由職工本人支付,待其累計參加生育保險滿12個月后的1年內(nèi),可到社保機構(gòu)申請報銷;企業(yè)參加生育保險滿12個月的員工生育津貼可申請生育基金支付。
深圳市在2015年3月出臺了生育保險新政,規(guī)定繳費滿1年的參保人可以申請生育醫(yī)療費用的報銷。據(jù)了解,目前深圳市生育保險參保人數(shù)為1010萬人,初步估計2016年將有20萬人產(chǎn)生生育費用。
懷孕單位扣工資請投訴
現(xiàn)在報銷程序大大簡化了,自2016年3月1日起,生育保險醫(yī)療費用的報銷將全面實行“同城通辦”。“不分戶籍地、不分參保地,也不分所屬哪個管理站了,可以選擇就近的社保機構(gòu)辦理?!鄙钲谑猩绫>窒嚓P(guān)負(fù)責(zé)人表示,所有生育保險參保人申請報銷生育醫(yī)療費用,可通過深圳市社會保險基金管理局官網(wǎng)上的“社會保險個人服務(wù)網(wǎng)頁”進行申請并打印申請表,參保人持申請表及相關(guān)資料就近選擇社保機構(gòu)申請報銷。
據(jù)悉,如需申請生育津貼,用人單位可登錄“網(wǎng)上辦事大廳”進行申請,并確認(rèn)已墊付生育津貼;系統(tǒng)將根據(jù)數(shù)據(jù)自動匹配其申請的生育津貼情形,匹配成功后由工作人員在網(wǎng)上受理、辦結(jié)并發(fā)放生育津貼,用人單位不需要到社保機構(gòu),也不需要再另外提交任何資料。
生育津貼的申領(lǐng)工作將于2016年3月中旬正式開展。由于生育津貼系統(tǒng)需匹配生育醫(yī)療費用相關(guān)信息,用人單位如需申請生育津貼,可指引有需要的員工報銷其先行支付的費用,計賬部分無需報銷。另外,按照勞動法,婦女在懷孕、生產(chǎn)、哺乳期間,單位應(yīng)該照發(fā)工資,如果發(fā)現(xiàn)單位克扣工資的,可到勞動部門投訴。
產(chǎn)前檢查可報銷2000元
具體如何操作?也體驗了一把,在登錄“深圳市社會保險服務(wù)個人網(wǎng)頁后,進入“生育業(yè)務(wù)辦理”菜單,然后開始進行生育保險醫(yī)療費用報銷申請,值得注意的是,申報對象默認(rèn)為“參保人本人”,若是為本人未就業(yè)配偶進行申報,請選擇“參保人未就業(yè)配偶”,在選擇申請項目中,產(chǎn)前檢查可以與順產(chǎn)/難產(chǎn)/中期妊娠引產(chǎn)術(shù)同時勾選,其他項目不能同時勾選,選擇順產(chǎn)默認(rèn)為單胎,若是多胎請選擇胎數(shù),選擇難產(chǎn)默認(rèn)為剖宮產(chǎn)及單胎,若是多胎請選擇胎數(shù),若是其他情況的難產(chǎn)請選擇相應(yīng)類型。
而男性申請項目包括:輸精管結(jié)扎術(shù)、輸精管復(fù)通術(shù)。其余均為女性申請項目。費用日期按以下規(guī)定填寫:報銷產(chǎn)前檢查及分娩費用的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用且有分娩的填寫分娩出院日期、只報銷產(chǎn)前檢查費用且有中期引產(chǎn)的填寫引產(chǎn)手術(shù)出院日期、報銷計劃生育手術(shù)項目的填寫出院日期或手術(shù)結(jié)束日期。
報銷賬戶必須為參保人本人的賬戶,若已開通金額社???,則系統(tǒng)自動獲取社??ㄙ~戶。若沒有開通,則參保人需提供中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、招商銀行其中一家的銀行賬號。若申報項目包含產(chǎn)前檢查,需確認(rèn)在本市定點醫(yī)療機構(gòu)產(chǎn)前檢查項目記賬金額不超過2000元,若超過則產(chǎn)前檢查費用無可報銷金額。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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