無憂保社保知識早報:生病住院,是件里外都疼的事兒:于內(nèi)在呢,病人傷身,家屬跟著傷心;于外呢,他們還得為醫(yī)療費(fèi)用傷神。不過,有了醫(yī)療保險后,老百姓看病的負(fù)擔(dān)就減輕了不少。了解到,為方便基層群眾看病就醫(yī),自3月1日起,梅州城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例又有了部分提高。2016年3月起梅州居民醫(yī)保住院報銷比例提至85%。下面由北京代繳社保為大家介紹個相關(guān)案例。
陳叔、許姨夫婦家住梅縣區(qū)程江鎮(zhèn)大塘村。2012年的一天,陳叔不慎從家中樓上摔下,造成肱關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)粉碎性骨折。
為治好病,陳叔前前后后多次入院,耗費(fèi)了家里好大一筆錢。今年2月14日,為作進(jìn)一步治療,陳叔再次入院。今天下午,陳叔病情好轉(zhuǎn),終于可以出院回家。而陳叔此次住院的總費(fèi)用是10619.85元,實(shí)際報銷7680.04元,起付金和自費(fèi)部分加起來1920元,報銷率達(dá)80%。
許姨告訴,丈夫購買了農(nóng)村合作醫(yī)療,大部分住院費(fèi)用都可報銷,給他們家省下不少錢。而住院醫(yī)療費(fèi)用報銷比例提高,當(dāng)然是老百姓最樂于見到的事兒。
從市人社局了解到,根據(jù)《關(guān)于調(diào)整梅州市城市居民基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例的通知》,從今年3月1日起,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人在市內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例由80%提高至85%;市內(nèi)一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付則由90%提高至95%;其他則按原規(guī)定執(zhí)行,即市內(nèi)三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例為65%;市外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基金支付比例為60%。
那么住院醫(yī)療費(fèi)用基金支付比例提高后,咱老百姓住院看病,能省下多少錢呢?以上面陳叔為例子,他入住的醫(yī)院是梅州市第二中醫(yī)醫(yī)院,也就是市內(nèi)二級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3月1日前:
陳叔的住院看病的實(shí)報金額=×80%。也即是:×80%=7680.04元
3月1日后:
陳叔的住院看病的實(shí)報金額=×85%=8160.04元。也就是說,新政策實(shí)施以后,陳叔此次住院,能夠少支付480元。
看病少付錢,就是給到老百姓最實(shí)在的福利。而除了上述好消息外,從有關(guān)部門了解到,我市失業(yè)保險費(fèi)率也有了調(diào)整。
從今年3月1日起,梅州市失業(yè)保險費(fèi)率暫由現(xiàn)行規(guī)定的2%降至1%,其中,用人單位費(fèi)率由原來的1.5%降至0.8%,即從原來的27.04元降至14.86元;
個人費(fèi)率有原來的0.5%降至0.2%,即從原來的9.28元降至3.71元。該政策執(zhí)行期到2020年底。
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