無憂保社保知識(shí)早報(bào):2016年寧德城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)試行啟動(dòng),下面由北京代繳社保公司為您介紹相關(guān)內(nèi)容。
全市非職工醫(yī)保范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民,超過6萬元以上的醫(yī)療費(fèi)用,寧德市將通過建立大病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)充保險(xiǎn)制度,按不低于60%以上的比例進(jìn)行報(bào)銷支付。從市衛(wèi)計(jì)委獲悉,寧德市近日出臺(tái)《寧德市城鄉(xiāng)居民大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承保工作意見》,明確寧德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)從2016年起開始實(shí)施,先試行一年。
據(jù)了解,在寧德市此前出臺(tái)的《寧德市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》中,統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民普通門診、住院就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn),規(guī)定城鄉(xiāng)居民住院、門診特殊病種最高支付限額為6萬元。然而,如白血病、癌癥、心腦血管病等人們談之色變的大病,往往治療難度大,周期長,醫(yī)療費(fèi)用高,這也導(dǎo)致了很多家庭因與這些病攀緣而致貧。如何解決這一問題?在此次出臺(tái)的意見中給出了答案。
據(jù)介紹,建立城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn),是減輕人民群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),解決因病致貧、因病返貧問題的迫切需要,也是建立健全多層次醫(yī)療保障體系,筑牢全民基本醫(yī)療保障網(wǎng)底的內(nèi)在要求。意見明確,寧德市城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)承保范圍為全市非職工醫(yī)保范圍內(nèi)的城鄉(xiāng)居民,規(guī)模在282萬人左右。在城鄉(xiāng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未整合前,城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合參保人員大病保險(xiǎn)實(shí)行捆綁,統(tǒng)一以對(duì)外公開招投標(biāo)形式,確定一家商業(yè)保險(xiǎn)公司承辦大病保險(xiǎn)。大病保險(xiǎn)保費(fèi)統(tǒng)一由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金列支,參保人員無需再另外繳費(fèi)。
根據(jù)意見,大病保險(xiǎn)起付線為6萬元,承保額度44萬元。大病賠付實(shí)行分段分比例報(bào)銷:參保人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在6萬元至12萬元之間的,賠付比例為60%;參保人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在12萬元至20萬元之間的,賠付比例為70%;參保人員政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用在20萬元至50萬元之間的,賠付比例為80%。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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