無憂保社保知識早報：導讀：忘記繳納2016年度石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民，1月11日到17日可到河北銀行補繳該年度的醫(yī)保費。莊里人注意啦！11日至17日可補繳2016年度居民醫(yī)保！下面由北京代繳社保公司為您介紹相關(guān)內(nèi)容。

本月11日至17日 石家莊市民可補繳2016年度居民醫(yī)保

忘記繳納2016年度石家莊城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的市民注意啦，1月11日到17日可到河北銀行補繳該年度的醫(yī)保費。

提醒：繳納基本醫(yī)保費的年限與報銷比例掛鉤

居民繳納基本醫(yī)保費的年限與報銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?%，增加的比例最高不超過10%。經(jīng)批準轉(zhuǎn)往外地醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費，個人負擔比例提高5個百分點。居民產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)療費，也可按比例報銷。

此外，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的參保人員除了住院能報銷，看門診小病也能享受報銷待遇。居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療費用后，自付醫(yī)療費用數(shù)額超過一定數(shù)額，大病保險開始啟用。

個人自費年度起付標準每年都有變化

個人自付醫(yī)療費年度起付標準每年都會有所變化，通常參考石家莊市統(tǒng)計局公布的上年度當?shù)爻擎?zhèn)居民年人均可支配收入水平確定。例如，按照2014年石家莊城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入水平，2015年今年的起付標準為2.6萬元。也就是說，保障對象個人自付醫(yī)療費數(shù)額在2.6萬元及以下的，大病保險基金不予賠付；超過2.6萬元的部分，分段確定賠付比例。在一個結(jié)算年度內(nèi)，大病保險賠付最高限額為18萬元。按照規(guī)定，大病保險保障范圍是指大病報銷起付標準部分的合規(guī)醫(yī)療費。而合規(guī)醫(yī)療費，是指實際發(fā)生的、合理的，且符合基本醫(yī)療保險支付范圍需個人負擔的醫(yī)療費。

此前報道居民醫(yī)保12月25日停止繳費

2016年度石家莊市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險個人繳費將于2015年12月25日結(jié)束，尚未繳費的居民抓緊時間了。居民繳納基本醫(yī)保費的年限與報銷比例掛鉤。連續(xù)參保繳費的，從第二年起，每增加一個繳費年度，基本醫(yī)?；鹬Ц侗壤黾?%，增加的比例最高不超過10%。

參保居民每年每人累計在200元及以下的部分由個人自付；超過200元的部分由門診統(tǒng)籌基金報銷50%，個人自付50%，累計報銷最高限額為每年每人800元；最高支付限額以上部分，門診統(tǒng)籌基金不予支付。在校中小學生及18周歲及以下年齡非在校居民，起付標準為100元。只要是參加居民醫(yī)保的參保人，均屬于大病保險的保障對象。居民醫(yī)保支付居民住院、門診診療費用后，自付醫(yī)療費用數(shù)額超過一定數(shù)額，大病保險開始啟用。

大病保險開始實施以來，石家莊市有些縣已實現(xiàn)大病保險的即時結(jié)算，也就是說，居民醫(yī)保參保人在其縣的定點醫(yī)療機構(gòu)住院，出院時只需負擔個人承擔的部分醫(yī)療費，其余由參保地醫(yī)保中心或保險公司與醫(yī)院直接結(jié)算即可。

河北省城居保與新農(nóng)合將“合二為一”

河北省政府辦公廳近日印發(fā)《河北省擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險一體化改革試點工作方案》提出，河北省正式啟動擴大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度整合和管理體制改革試點工作，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療將“合二為一”，實現(xiàn)并軌。2017年1月1日起，統(tǒng)一按城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險新政策享受待遇，全省城鄉(xiāng)一體的居民基本醫(yī)療保險建立。

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