無憂保社保知識(shí)早報(bào)：今年1月1日起，眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式實(shí)施?！包h的十八大提出，社會(huì)保障要以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)?！标惤鞅硎?，這個(gè)要求正是眉山整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度改革遵循的原則。下面由代繳社保公司為您介紹相關(guān)內(nèi)容。

今年1月1日起，眉山市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度正式實(shí)施?！包h的十八大提出，社會(huì)保障要以增強(qiáng)公平性、適應(yīng)流動(dòng)性、保證可持續(xù)性為重點(diǎn)?！标惤鞅硎?，這個(gè)要求正是眉山整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度改革遵循的原則。

事實(shí)上，自2013起，關(guān)于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的呼聲在全國(guó)一直不斷，但進(jìn)展并不順利。

在我省，目前只有成都、樂山、甘孜、巴中、遂寧、瀘州、眉山、宜賓8個(gè)市州和南充順慶區(qū)等4個(gè)區(qū)實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合。全國(guó)范圍內(nèi)，也僅有山東、重慶、青海等省市整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合制度。

輿論分析認(rèn)為，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合進(jìn)展緩慢的重要原因，是兩個(gè)制度分屬人社和衛(wèi)計(jì)兩個(gè)不同部門管理，牽涉到不同的部門利益?！皺C(jī)構(gòu)整合是制度整合的基礎(chǔ)?！标惤鹘榻B，正是因?yàn)?014年眉山將新農(nóng)合工作從衛(wèi)生部門劃歸給人社部門，后來的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合才得以順利推進(jìn)。

而這場(chǎng)對(duì)碎片化醫(yī)保制度進(jìn)行整合的改革，在眉山消除了“三個(gè)不公平”。

首先，參保身份不再有城鄉(xiāng)差別，除依法應(yīng)該參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)的人員外，只要是眉山市內(nèi)的城鎮(zhèn)居民、農(nóng)村居民和在當(dāng)?shù)亻L(zhǎng)期居住的外地戶籍人員都可以參加。

其次，報(bào)銷比例實(shí)現(xiàn)了城鄉(xiāng)一致，報(bào)銷水平也有提高。整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，住院報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院級(jí)別和繳費(fèi)檔次確定，以二檔為例，報(bào)銷最多的是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為85%，最少的是三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為60%。新農(nóng)合不能報(bào)銷的材料費(fèi)用，制度整合后可以報(bào)銷部分。

對(duì)學(xué)生等流動(dòng)群體而言，因?yàn)檎虾蟮某青l(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)現(xiàn)基金市級(jí)統(tǒng)籌，不僅可以避免重復(fù)參保繳費(fèi)，還免去了住院報(bào)銷來回跑的麻煩?！霸诿忌椒秶鷥?nèi)，無論是定點(diǎn)藥店還是醫(yī)院，都實(shí)現(xiàn)了真正意義上‘一卡通’?！标惤髯院赖卣f。

整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保制度城鄉(xiāng)居民公平享有醫(yī)保權(quán)益

就在眉山加快整合城鄉(xiāng)醫(yī)保制度步伐之時(shí)，改革向更廣泛區(qū)域推展的時(shí)機(jī)正在到來。

國(guó)務(wù)院日前印發(fā)了關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的意見》，就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)保兩項(xiàng)制度，建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度提出明確要求，包括統(tǒng)一覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理。這是實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益的重大舉措。相關(guān)人士預(yù)測(cè)，這將加快城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度整合的腳步。

全國(guó)人大代表、雅安市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)張德明充滿期待，整合新農(nóng)合與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，提高參保水平，是建設(shè)健康中國(guó)的要求，也是縮小城鄉(xiāng)差距的要求?！霸缯媳韧碚虾?！”陳建明總結(jié)眉山城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合體會(huì)時(shí)認(rèn)為，整合必然涉及到利益的調(diào)整，要在這兩個(gè)制度還沒有形成利益固化的群體前動(dòng)手，越往后改革難度越大。

在中央和省委“十三五”規(guī)劃建議中也提出，推動(dòng)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度。那么，整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，我省將如何進(jìn)行？

據(jù)省人社廳統(tǒng)計(jì)，目前我省已實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保整合的8個(gè)市州和南充順慶區(qū)等4個(gè)區(qū)，是將新農(nóng)合歸口當(dāng)?shù)厝松绮块T統(tǒng)一管理。人社部門管理人數(shù)達(dá)到了4353萬人，已占應(yīng)參保人數(shù)的50%。

省人社廳相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度及管理體制，實(shí)現(xiàn)農(nóng)村居民與城鎮(zhèn)居民同等享受醫(yī)保待遇。這項(xiàng)改革中央已經(jīng)作出專門部署，省政府也已將此列為今年人社部門的重點(diǎn)改革任務(wù)。

在全省實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合，城鄉(xiāng)非從業(yè)老百姓看病報(bào)銷不再有差別的夢(mèng)想，或許不久就將變?yōu)楝F(xiàn)實(shí)。

更多的周其民、張美麗期待著那天，如果說新農(nóng)合讓農(nóng)民有病敢進(jìn)醫(yī)院，那么整合后的城鄉(xiāng)醫(yī)保就是讓他們和城里人看病“一個(gè)門檻”。

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全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。

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