無憂保社保知識早報：職工醫(yī)保的定義：

　　城鎮(zhèn)職工醫(yī)保即城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)保基本醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納。城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險。鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)及其職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟(jì)組織業(yè)主及其從業(yè)人員是否參加基本醫(yī)療保險，由各省、自治區(qū)、直轄市人民政府決定。

　　社區(qū)醫(yī)保的定義：

　　社區(qū)醫(yī)療保險屬于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，也就是針對城鎮(zhèn)戶口中沒有辦法參加職工醫(yī)保的人群，交的費(fèi)用比較少，但是報銷比例和總報銷額度也沒有職工醫(yī)保高，并且就醫(yī)的時候在醫(yī)院的選擇上必須從社區(qū)醫(yī)院開始，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定了才可以上大醫(yī)院，直接上大醫(yī)院的話，可以不給報銷的。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行確定起付標(biāo)準(zhǔn)、超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分按醫(yī)院級別分比例支付以及最高支付限額控制的辦法。

　　社區(qū)醫(yī)保和職工醫(yī)保的區(qū)別有2點(diǎn)

　　1.居民醫(yī)保沒有職工醫(yī)保報銷的比例高，總額度也沒有職工醫(yī)保高。

　　2.居民醫(yī)保在醫(yī)院的選擇上受限制，只能從社區(qū)醫(yī)院等開始就醫(yī)，符合轉(zhuǎn)院規(guī)定的由社區(qū)醫(yī)院批準(zhǔn)才能上大醫(yī)院就醫(yī)，否則費(fèi)用不能報銷，職工醫(yī)保只要是定點(diǎn)醫(yī)院就可以。

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