無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào)：5月21日下午，東莞市社保局對(duì)《東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》舉行聽(tīng)證會(huì)，聽(tīng)取社會(huì)各方的意見(jiàn)和建議。從聽(tīng)證會(huì)上獲悉，東莞市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)政策將在多個(gè)方面進(jìn)行修訂，城鄉(xiāng)居民不再終身繳費(fèi)，適當(dāng)提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，兒童住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，調(diào)整急診搶救的有關(guān)待遇等。

　　修訂要點(diǎn)之一是將以城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費(fèi)年限納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)年限。為體現(xiàn)公平原則，新辦法擬調(diào)整為城鄉(xiāng)居民與職工同等執(zhí)行繳費(fèi)年限政策。調(diào)整后，城鄉(xiāng)居民由終身繳費(fèi)調(diào)整為，達(dá)到法定退休年齡且繳足規(guī)定年限后不需再繳費(fèi)，以城鄉(xiāng)居民身份參保的繳費(fèi)年限和以職工身份參保的繳費(fèi)年限合并計(jì)算。

　　其二是結(jié)合東莞市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展及醫(yī)保基金運(yùn)行情況，適當(dāng)提高社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。適當(dāng)提高基本險(xiǎn)和大病險(xiǎn)的最高支付限額。原規(guī)定按連續(xù)參保時(shí)間將對(duì)應(yīng)的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額分為五個(gè)檔次，新辦法將適當(dāng)進(jìn)行簡(jiǎn)化并提高支付限額，將參保時(shí)間滿2個(gè)月不足1年的，期內(nèi)發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用最高支付限額提高到基本險(xiǎn)3萬(wàn)元，大病保險(xiǎn)15萬(wàn)元。

　　同時(shí)將連續(xù)參保繳費(fèi)滿3年以上的參保人大病保險(xiǎn)年度最高支付限額調(diào)整為東莞市上年度全市職工年平均工資8倍，今后隨全市職工年平均工資的增長(zhǎng)動(dòng)態(tài)調(diào)整。按目前執(zhí)行的上年度全市職工年平均工資4.6萬(wàn)元計(jì)算，新辦法實(shí)施后，大病保險(xiǎn)年度最高支付限額將從30萬(wàn)元提高至約37萬(wàn)元。同時(shí)，適應(yīng)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)工作，調(diào)整到非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的待遇標(biāo)準(zhǔn)；調(diào)整急診搶救的有關(guān)待遇，使市內(nèi)市外急診住院待遇一致。

　　結(jié)合東莞市實(shí)際，新辦法擬降低兒童住院的起付標(biāo)準(zhǔn)，明確14周歲以下的兒童起付標(biāo)準(zhǔn)按各級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)的50%確定。

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