無憂保社保知識早報：九種情形產(chǎn)生的生育醫(yī)療費用不納入支付范圍，下面由代繳社保平臺為您介紹相關(guān)內(nèi)容。

生育保險支付范圍包括生育醫(yī)療費用；計劃生育醫(yī)療費用；生育津貼；各市州根據(jù)基金支付能力規(guī)定的其它項目費用。其中，生育醫(yī)療費用指女職工在孕產(chǎn)期內(nèi)因懷孕、分娩發(fā)生的醫(yī)療費用，包括診治妊娠合并癥、并發(fā)癥的醫(yī)療費用；計劃生育醫(yī)療費用指參保的職工放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、實施人工流產(chǎn)術(shù)或者引產(chǎn)術(shù)、輸卵管或者輸精管結(jié)扎以及復(fù)通手術(shù)等發(fā)生的醫(yī)療費用。生育津貼方面，職工有女職工生育享受產(chǎn)假；享受計劃生育手術(shù)休假；法律、法規(guī)規(guī)定的其它情形等三種情形之一的，可以享受生育津貼，生育津貼按職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發(fā)，支付期限按照我省女職工產(chǎn)假的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

《辦法》同時規(guī)定違反人口和計劃生育法律、法規(guī)規(guī)定生育的生育醫(yī)療費用、生育津貼；應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的費用；應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生服務(wù)項目或者按照規(guī)定由免費的計劃生育技術(shù)服務(wù)項目支付的費用；在國外以及港澳臺地區(qū)發(fā)生的生育醫(yī)療費用；輔助生殖術(shù)費用等九種情形產(chǎn)生的費用，不納入生育保險基金支付范圍。 用人單位未依法為職工繳納生育保險費要受處理 管理和監(jiān)督方面，生育醫(yī)療費用由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與生育保險定點醫(yī)療機構(gòu)直接結(jié)算。職工對享受的生育保險待遇有疑義的，有權(quán)到用人單位或者社會保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢。職工與用人單位因生育保險待遇發(fā)生勞動人事爭議，可以依法向勞動人事爭議仲裁委員會申請仲裁；對仲裁裁決不服的，可以向人民法院提起訴訟。任何組織或者個人有權(quán)對生育保險違法行為進行舉報、投訴，人社部門應(yīng)當(dāng)及時依法處理。 同時，因用人單位未依法為職工繳納生育保險費，造成職工不能享受生育保險待遇的，由用人單位按照《辦法》規(guī)定的項目和標(biāo)準(zhǔn)支付其生育保險待遇；對未依法為其職工繳納生育保險費的用人單位，按照《社會保險法》有關(guān)規(guī)定處理，包括用人單位未按時足額繳納社會保險費的，由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補足。逾期仍未繳納或者補足社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶；并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費的決定，書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的，社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保，簽訂延期繳費協(xié)議。用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔(dān)保的，社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費的財產(chǎn)，以拍賣所得抵繳社會保險費等。

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