無憂保社保知識早報:東莞生育保險新政從本月實施以來已有半月,但不少“新孕媽”對于報銷的范圍并不太了解。社保部門提醒,在辦理報銷中,市民要注意超出目錄藥品不能報銷。
東莞市生育保險新政從本月起實施,實行單位繳費,個人免費的原則,只要符合相關(guān)規(guī)定,參保人的生育醫(yī)療費用將得到全額支付,上不封頂。但新政實施半月以來,不少“新手孕媽”對于報銷的范圍并不明確。社保部門表示,從生育保險基金中支付生育醫(yī)療費用,應(yīng)當(dāng)符合國家和省規(guī)定的生育保險藥品目錄和基本醫(yī)療保險診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標準。孕、產(chǎn)婦的生育醫(yī)療費用如果超出上述規(guī)定,是不能報銷的。
萬江社保分局待遇核發(fā)股副股長劉敬軍:“就醫(yī)確認了之后符合社保報銷范圍,的就百分百報銷,超過目錄和標準之外就要個人自費,以及大家要注意下,就醫(yī)確認首先要去所在居委會,登記計生數(shù)據(jù),計生數(shù)據(jù)上傳到社保局之后,就到你選定的醫(yī)院做就醫(yī)確認,就醫(yī)確認了之后那些費用,符合規(guī)定的醫(yī)療費用才可以百分之百報銷的?!?/p>
此外,生育保險新政剛實施,參保人首先要查明自己的參保狀況。
萬江社保分局待遇核發(fā)股副股長劉敬軍:“因為新政過渡期間,之前連續(xù)繳費醫(yī)療是視同生育的,有些參保人是不知道自己醫(yī)療保險,有沒有連續(xù)繳費導(dǎo)致就醫(yī)確認的時候,參保連續(xù)繳費和生育合在一起就不夠一年,做不了就醫(yī)確認的,所以參保人首先要了解自己的參保狀況?!?/p>
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