無憂保社保知識(shí)早報(bào):醫(yī)保基金欠賬多,主要有兩個(gè)方面的原因,一是個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)不重視職工醫(yī)保費(fèi)用的繳納,他舉例,一些單位人員不多,一年的應(yīng)繳醫(yī)保基金不到一萬元,而這些單位卻屢次拖欠基金;二是企業(yè)改制后,由于企業(yè)無資金來源,參保人員的醫(yī)保基金“被掛賬”。醫(yī)保局:單位欠費(fèi)個(gè)人醫(yī)保不能報(bào)銷,下面由為您分析相關(guān)案例。
從2月4日開始,才出院兩天的張仕堯,便奔走于醫(yī)保局和單位之間,可直到3月17日,自己墊支的6000多元醫(yī)療費(fèi)依然不能報(bào)銷。張仕堯是巴州區(qū)大茅坪鎮(zhèn)農(nóng)技站退休職工,今年1月20日,因高血壓、胃病等病癥進(jìn)入市中醫(yī)院治療,2月2日出院。
參保職工:住院費(fèi)用難報(bào)
張仕堯說,2月4日,他到巴州區(qū)醫(yī)保局報(bào)費(fèi)時(shí),被告知不能報(bào),原因是單位欠繳醫(yī)保基金。去年6月,他也有一次同樣的經(jīng)歷,出院后,當(dāng)時(shí)他找到醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo),講明情況后,這位領(lǐng)導(dǎo)按特例核報(bào)了住院費(fèi)用。
張仕堯退休前是巴州區(qū)大茅坪鎮(zhèn)農(nóng)技站職工,屬于全額財(cái)撥事業(yè)編制。
醫(yī)保局:單位欠費(fèi)不能報(bào)銷
巴州區(qū)醫(yī)保局副局長李加海16日告訴,張仕堯的情況他很清楚。他說,今年開始,市醫(yī)保局對(duì)全市醫(yī)?;疬M(jìn)行統(tǒng)籌管理,還建立了管理系統(tǒng),張仕堯的單位欠費(fèi),就不能打開電腦數(shù)據(jù)庫,故不能為其報(bào)銷住院醫(yī)療費(fèi)用。他說,在巴州區(qū),還有很多單位存在欠繳職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金的情況,欠費(fèi)主要集中在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“七站八所”,而農(nóng)技、農(nóng)機(jī)、農(nóng)經(jīng)等農(nóng)業(yè)系統(tǒng)的站所欠費(fèi)單位相對(duì)較多。他介紹,僅2012年,巴州區(qū)行政事業(yè)單位欠費(fèi)額就達(dá)300萬元以上,加上以往年度欠費(fèi)和企業(yè)欠費(fèi),巴州區(qū)整個(gè)醫(yī)?;鹎防U額已達(dá)1億元以上。
巴州區(qū)醫(yī)保局局長彭杰稱,醫(yī)?;鹎焚~多,主要有兩個(gè)方面的原因,一是個(gè)別單位領(lǐng)導(dǎo)不重視職工醫(yī)保費(fèi)用的繳納,他舉例,一些單位人員不多,一年的應(yīng)繳醫(yī)保基金不到一萬元,而這些單位卻屢次拖欠基金;二是企業(yè)改制后,由于企業(yè)無資金來源,參保人員的醫(yī)?;稹氨粧熨~”。
農(nóng)技站:沒有錢,心有余而力不足
大茅坪鎮(zhèn)農(nóng)技站站長張學(xué)輔2011年前曾是巴州鎮(zhèn)農(nóng)技站站長。2011年,巴州區(qū)調(diào)整行政區(qū)劃,將原巴州鎮(zhèn)一分為六,分別設(shè)東城、西城、玉堂、宕梁、江北五個(gè)街道辦和大茅坪鎮(zhèn),原巴州鎮(zhèn)農(nóng)技站也被一分為六,之前,該站共有27名在職職工,2名退休職工。
對(duì)于原巴州鎮(zhèn)農(nóng)技站醫(yī)?;鸬那防U問題,張學(xué)輔說,2006年他就任巴州鎮(zhèn)農(nóng)技站站長時(shí),就有1.7萬余元的醫(yī)?;鹎焚~。由于單位幾乎無收入來源,支出全靠財(cái)政撥付,經(jīng)費(fèi)緊張。2010年、2011年,單位應(yīng)繳非財(cái)政撥付的醫(yī)?;鸾痤~達(dá)2萬余元,農(nóng)技站是心有余而力不足。后又因?yàn)榉旨?,各家在醫(yī)?;鸬姆峙渖细鞒旨阂?,至今欠費(fèi)還未繳納。他說,目前,他正組織6家農(nóng)技站,準(zhǔn)備在農(nóng)技推廣中心的配合下,理清醫(yī)?;鹎焚~,并及時(shí)繳納。
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