無憂保社保知識早報：明年1月1日起執(zhí)行，40多萬居民將從中受益。

江寧區(qū)新型合作醫(yī)療又推惠民新舉措，該區(qū)大病保險報銷將不設(shè)限額，上不封頂，這一政策從明年1月1日起執(zhí)行，江寧區(qū)40多萬居民將從中受益。

據(jù)了解，剛出臺的《南京市江寧區(qū)2016年新型合作醫(yī)療工作實施意見》規(guī)定，從明年1月1日起，江寧區(qū)新型合作醫(yī)療年人新型合作醫(yī)療基金標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整到880元，比2015年增加100元，其中個人繳費標(biāo)準(zhǔn)為230元，省市補助年人210元，街道和區(qū)財政補助年人440元。

“這個政策的一大亮點，就是享受新型合作醫(yī)療的居民報銷比例大幅度提高。像一級醫(yī)療機構(gòu)3萬元以上報銷比例提高15個百分點至85%，三級醫(yī)療機構(gòu)報銷政策高于全省統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)5個百分點，其他等級醫(yī)院也分別有了提高?！苯瓕巺^(qū)合管辦主任王心亮介紹，更重要的是，享受新型合作醫(yī)療的居民今后大病保險報銷將不設(shè)限額，上不封頂，同時還會根據(jù)基金使用情況，在基金結(jié)余的情況下年底對補償?shù)偷膶嵭斜５籽a償。

目前，江寧區(qū)新型合作醫(yī)療參加人數(shù)為41.2萬人，社區(qū)覆蓋率和群眾參加率穩(wěn)定在100%，大病救助最高限額為28萬元。從2013年開始，江寧區(qū)還給該區(qū)40多萬參加新型合作醫(yī)療的居民，每年再投保800多萬元參加大病醫(yī)療保險。

“以前，一些居民得了白血病、惡性腫瘤等大病，醫(yī)保報銷之后家庭還是背負著沉重的醫(yī)療負擔(dān)。參加新型合作醫(yī)療的居民增加了商業(yè)保險，也就有了雙保險。明年新政策實施后，大病保險報銷將上不封頂，這將有效改變因病返貧、因病致貧現(xiàn)象的發(fā)生。”區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)負責(zé)人說。

截至11月底，今年該區(qū)已籌集基金3.24億元，為202萬人次報銷補償2.76億元。明年起，江寧將繼續(xù)推進支付方式改革，在區(qū)、街道、社區(qū)三級聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)開展門診總額預(yù)付制和住院按單元、按病種付費總額預(yù)付制等支付方式綜合改革工作，控制醫(yī)療費用合理增長。

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