無憂保社保知識早報：從蕪湖市人力資源和社會保障局獲悉，5月1日起，市區(qū)職工的生育保險經(jīng)辦管理有調(diào)整?，F(xiàn)在，市民可以和享受醫(yī)療保險一樣，持社會保障卡在定點醫(yī)院直接結(jié)算。如此，既規(guī)范了待遇支付和服務(wù)，也大大方便了參保者就醫(yī)。

　　了解到，凡具有母嬰保健資質(zhì)、并愿意提供相應(yīng)服務(wù)的本市醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)，均可向市醫(yī)保中心提出申請，成為生育保險定點醫(yī)院。并簽訂協(xié)議，內(nèi)容包括服務(wù)對象、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算、違約處理等。

　　參保女職工在上述協(xié)議醫(yī)院施行分娩、計劃生育手術(shù)的，本人可持社會保障卡，與醫(yī)院直接按規(guī)定結(jié)算生育醫(yī)療費用。參保男職工未就業(yè)配偶暫不實行，仍采取窗口報銷。

　　需要注意的是，參保女職工在分娩前，需持本人社會保障卡和健康服務(wù)一卡通原件，到單位參保所屬地生育保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理分娩備案手續(xù)。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將即時受理登記，并將資料整理、歸檔。

　　同時，也獲知了生育醫(yī)療費用定額補貼的最新標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)妊娠時間和手術(shù)內(nèi)容的不同，從200元到3000元不等，超過標(biāo)準(zhǔn)的費用由本人自行支付。

　　另外，參保女職工及參保男職工未就業(yè)配偶，在我市協(xié)議醫(yī)院住院分娩期間發(fā)生并發(fā)癥的，在扣除保險范圍外費用、醫(yī)院門檻費和生育定額補貼后，剩余部分由生育保險基金按80%的比例支付；同樣的情況，未持卡就醫(yī)或在非協(xié)議醫(yī)院發(fā)生的話，生育保險基金按70%的比例支付。

　　生育保險的發(fā)放方式，已經(jīng)由單位代為領(lǐng)取，調(diào)整為直接下發(fā)到職工社?？?/a>銀行賬戶中。但各單位的新增參保人員，連續(xù)繳費滿1年后，方能享受生育保險。

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