無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):北京市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度,大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí),六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。
核心提示:根據(jù)北京市人力社保局出臺(tái)的《關(guān)于做好城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)工作的通知》,六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。其中,包括報(bào)銷比例以外個(gè)人負(fù)擔(dān)部分、起付線以下、封頂線以上醫(yī)療費(fèi)等,北京大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)的具體內(nèi)容由為您解答!
北京大病二次報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣?
北京市城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對(duì)大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費(fèi)用給予進(jìn)一步保障的一項(xiàng)制度,大病保險(xiǎn)報(bào)銷一年度結(jié)算一次。同時(shí),六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用可二次報(bào)銷。
2013年度參保人員享受當(dāng)年城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇后,個(gè)人自付醫(yī)療費(fèi)將按照2012年度本市城鎮(zhèn)居民人均可支配收入36469元為起付標(biāo)準(zhǔn),起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分進(jìn)行二次報(bào)銷。5月底前報(bào)銷費(fèi)用將打入個(gè)人參保賬戶。預(yù)計(jì)本市2400多名大病患者將受益,再次報(bào)銷約7000多萬(wàn)元。
六項(xiàng)醫(yī)療自付費(fèi)用分別是:
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以下的醫(yī)療費(fèi)用。
2、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金起付標(biāo)準(zhǔn)以上n至最高支付限額以下按照比例應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
3、檢查、治療項(xiàng)目中使用大型醫(yī)用設(shè)備及單項(xiàng)費(fèi)用在200元以上應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
4、基本醫(yī)療保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍中的乙類應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
5、《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》中的乙類藥品應(yīng)當(dāng)由個(gè)人先行負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。
6、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上參照城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付規(guī)定可納入報(bào)銷范圍的醫(yī)療費(fèi)用以及符合表中上述3、4、5的醫(yī)療費(fèi)用。
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全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃,將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間,無(wú)憂保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任,努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。
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