無(wú)憂保社保知識(shí)早報(bào):無(wú)憂保報(bào)道,近日,濟(jì)寧市職工醫(yī)療保險(xiǎn)、居民醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)統(tǒng)一執(zhí)行《山東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》。該新目錄在新增291種藥品的同時(shí),擴(kuò)大了醫(yī)院院內(nèi)治療性制劑報(bào)銷范圍。
該《藥品目錄》包括西藥、中成藥和中藥飲片三部分,西藥和中成藥共2819種,其中西藥1456種、中成藥1363種。
與以往相比,這次調(diào)整藥品目錄,增加了藥品使用品種,在國(guó)家《藥品目錄》的基礎(chǔ)上,山東省新增藥品291種,其中西藥160種,中成藥131種。為支持醫(yī)院自主創(chuàng)新,充分發(fā)揮簡(jiǎn)便靈驗(yàn)的院內(nèi)制劑的優(yōu)勢(shì),由醫(yī)院申報(bào),經(jīng)濟(jì)寧市級(jí)專家組評(píng)審,將102種醫(yī)院治療性制劑納入報(bào)銷范圍。
在報(bào)銷方面,西藥、中成藥分為甲類藥品和乙類藥品。根據(jù)規(guī)定,乙類藥品設(shè)立三檔自付比例,職工醫(yī)療保險(xiǎn)分別為0、10%、20%,居民醫(yī)療保險(xiǎn)在職工醫(yī)保字符比例基礎(chǔ)上增加10%。根據(jù)省政府文件要求,對(duì)嚴(yán)重精神障礙患者這一社會(huì)特殊困難群體,給予重點(diǎn)關(guān)懷救助,具體來(lái)說(shuō),職工和居民醫(yī)保參保人員使用治療嚴(yán)重精神障礙的乙類藥品,個(gè)人字符比例均為10%。
國(guó)家確定的36種談判藥品,統(tǒng)一納入《藥品目錄》乙類藥品管理范圍,參保人員個(gè)人字符比例為30%。支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行人社部和省人社廳關(guān)于特藥的有關(guān)規(guī)定,支付標(biāo)準(zhǔn)包括基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人員共同支付的全部費(fèi)用。
無(wú)憂保遵循市場(chǎng)規(guī)則,響應(yīng)政策號(hào)召,努力充當(dāng)個(gè)體社保強(qiáng)力推手,解決個(gè)體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求,并做好代理商招募、選拔和運(yùn)營(yíng)工作,發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會(huì)責(zé)任,保障個(gè)體社保權(quán)益,努力實(shí)現(xiàn)讓人人擁有安定的未來(lái)的使命。
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