無憂保社保知識(shí)早報(bào):城鄉(xiāng)居民醫(yī)保可以享受哪些醫(yī)保待遇?隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)合并統(tǒng)一,報(bào)銷待遇也隨之統(tǒng)一,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員按年度繳費(fèi)后,可以享受門診、住院醫(yī)療待遇。
一、門診急診。
1.60周歲以上人員、重殘人員以及中小學(xué)生和嬰幼兒,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過300元以上的部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的,居民醫(yī)保基金支付70%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。
2.超過18周歲、不滿60周歲人員,門診急診醫(yī)療費(fèi)用年度累計(jì)超過500元以上的部分,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)的,居民醫(yī)?;鹬Ц?0%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付50%。參保人員在村衛(wèi)生室門診就醫(yī)的,不計(jì)入起付標(biāo)準(zhǔn),直接支付80%。
二、住院。
1.對本市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員每次住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),具體為:一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)50元,二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)100元,三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)300元。超過起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的醫(yī)療費(fèi)用,居民醫(yī)保基金按照以下比例支付:
2.60周歲及以上人員、以及重殘人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的,支付90%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付80%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%。
3.60周歲以下人員,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心住院的,支付80%;二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付70%;三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付60%。
其實(shí),各地是高度重視解決廣大群眾的醫(yī)療保障問題,不斷完善醫(yī)療保障制度。目標(biāo)是要實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保,籍此減輕廣大患者的負(fù)擔(dān),為實(shí)現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標(biāo),各地區(qū)都將其作為發(fā)展民生的主要內(nèi)容和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重要任務(wù),高度重視,統(tǒng)籌規(guī)劃,規(guī)范引導(dǎo),穩(wěn)步推進(jìn)。盡管有這樣那樣的不足,離群眾期盼還有差距,但各地為了讓群眾獲得放心滿意的醫(yī)療一直在努力,也需要廣大群眾、患者理解支持醫(yī)藥改革,在提出合理化意見建議的同時(shí)給予更多的支持,畢竟醫(yī)療是涉及到我們每個(gè)人健康的大事,共建共享才是正確的選擇!
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