無憂保社保知識早報(bào):大病保險(xiǎn)是什么又保障誰?下面由為您介紹相關(guān)內(nèi)容。
“國際上有一個(gè)通用概念——家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。就是將一個(gè)家庭的總收入減去家庭必需的食品等生活支出作為分母,這個(gè)家庭一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)的醫(yī)療支出作為分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味著這個(gè)家庭發(fā)生了災(zāi)難性的醫(yī)療支出?!眹鴦?wù)院醫(yī)改辦專職副主任、國家衛(wèi)生計(jì)生委體改司司長梁萬年介紹,原衛(wèi)生部新農(nóng)合重大醫(yī)療保障是從病種起步的,包括兒童白血病、先天性心臟病等22種疾病。這次意見明確要求以發(fā)生高額醫(yī)療費(fèi)用作為“大病”的界定標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)個(gè)人自付部分超過一定額度,就可能導(dǎo)致家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出,“這個(gè)病就是大病”。
在前期試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,關(guān)于全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)的意見規(guī)定,大病保險(xiǎn)的保障對象為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的參保人,2015年底前,大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群。 我國大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作已在多地推開,截至今年4月底,分別有287個(gè)和255個(gè)地級以上城市開展了城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)工作,覆蓋人口約7億。在界定大病保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)上,各試點(diǎn)地方有不同做法,如河南省參加“城鎮(zhèn)居民醫(yī)保”的居民,只要在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)住院累計(jì)發(fā)生的費(fèi)用超過1.8萬元,就可在經(jīng)過基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上,獲得大病保險(xiǎn)的“二次報(bào)銷”;甘肅省規(guī)定,只要參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的患者個(gè)人支付的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過5000元以后,都可以得到大病醫(yī)保報(bào)銷。
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