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無(wú)憂(yōu)保社保知識(shí)早報(bào)：數(shù)月前，在松堂關(guān)懷醫(yī)院，一位住院老人的家屬向提出一個(gè)困惑：什么時(shí)候我們?cè)谶@里看病買(mǎi)藥才能用上醫(yī)保？下面由為您介紹民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)離醫(yī)保還有多遠(yuǎn)相關(guān)內(nèi)容。
難以接入醫(yī)保系統(tǒng)，是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)面臨的一個(gè)共同問(wèn)題。 民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)難以接入醫(yī)保系統(tǒng) 松堂雖然是一所臨終關(guān)懷醫(yī)院，但在一定程度上，也扮演著養(yǎng)老院的角色。不同的是，與普通養(yǎng)老院相比，住在這里的老人普遍病情更為嚴(yán)重。 68歲的陳文杰老人已經(jīng)在這里住了五年。她是一級(jí)殘疾人士，2009年因腦干梗塞癱瘓。2010年，老人的兒子陳先生將她送到了松堂?！拔覌尩那闆r一般來(lái)說(shuō)只能活一年半，現(xiàn)在已經(jīng)六年過(guò)去了。”然而，在松堂的五年里，陳先生一直為藥物而苦惱：在社區(qū)醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)抗生素類(lèi)藥物，需要病人親自到場(chǎng)，而陳文杰老人癱瘓?jiān)诖?，身體不適合奔波；如果就地在松堂開(kāi)藥，則需要自費(fèi)，無(wú)法報(bào)銷(xiāo)?！跋Ｍ麌?guó)家能多關(guān)注一下這個(gè)領(lǐng)域，讓合作醫(yī)療和醫(yī)保能夠覆蓋臨終關(guān)懷和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)?！标愊壬f(shuō)。 平谷的一家養(yǎng)老院，占地100多畝，能夠接納400多位老人，2014年10月啟動(dòng)至今一年的時(shí)間，卻只有一位退休老軍醫(yī)住在這里。地處偏遠(yuǎn)是一方面的原因，醫(yī)療保險(xiǎn)資質(zhì)遲遲沒(méi)有辦下來(lái)，也讓養(yǎng)老院的負(fù)責(zé)人頭疼不已。 “申請(qǐng)醫(yī)保，除了必須聘請(qǐng)有資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員外，還需要安裝醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)機(jī)器，花費(fèi)大約在8萬(wàn)元左右，而且手續(xù)繁瑣。對(duì)于我們這種本來(lái)就不好招人的遠(yuǎn)郊養(yǎng)老院，各方面的成本都有點(diǎn)高了。”該養(yǎng)老院一位負(fù)責(zé)人告訴。 養(yǎng)老機(jī)構(gòu)普遍偏遠(yuǎn)與醫(yī)院反向分布 北京市人力社保局的數(shù)據(jù)顯示，全市共有1909家醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，粗略統(tǒng)計(jì)了一下，其中養(yǎng)老機(jī)構(gòu)僅有22家。而《北京養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展報(bào)告》中指出，2013年，本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)數(shù)量已達(dá)410家，床位8萬(wàn)余張，能夠成為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的養(yǎng)老院只占0.05%左右。 同時(shí)，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要分布在遠(yuǎn)郊區(qū)縣，其中，位于五環(huán)外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占比近80%。六環(huán)以外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)高達(dá)216家，超過(guò)總數(shù)一半。五環(huán)以外的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位為6.542萬(wàn)張，約占總數(shù)的83.4%。 老人、尤其是生活不能自理的老人集中在市內(nèi)，北京50%以上的三甲醫(yī)院在三環(huán)內(nèi)，而養(yǎng)老機(jī)構(gòu)卻普遍分布在五環(huán)外，愿意搬到遠(yuǎn)郊的老年人并不多。 “老人身體出問(wèn)題，小毛病到社區(qū)醫(yī)院，大病就要去大醫(yī)院，作為遠(yuǎn)郊養(yǎng)老院，碰到這種情況就很尷尬，小病你抓藥無(wú)法報(bào)銷(xiāo)，大病離大醫(yī)院又遠(yuǎn)?！逼焦纫患茵B(yǎng)老院的一位負(fù)責(zé)人說(shuō)。 去年8月，北京市民政局會(huì)同市發(fā)改委等9個(gè)委辦局聯(lián)合出臺(tái)《關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)本市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老照料中心建設(shè)工作的通知》，提出加快推進(jìn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”工作。不過(guò)，對(duì)民辦養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)，接入醫(yī)保系統(tǒng)，民政、衛(wèi)生、人設(shè)部門(mén)的支持缺一不可。 民辦養(yǎng)老院盼望降低醫(yī)保資質(zhì)審批門(mén)檻 此前在“市民對(duì)話(huà)一把手”的活動(dòng)中，北京市民政局局長(zhǎng)李萬(wàn)鈞說(shuō)，按照一般的盈利規(guī)律，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)盈利大概需要2到3年時(shí)間。李萬(wàn)鈞認(rèn)為，北京城中心區(qū)人口這么多這么擁擠的地方不適合養(yǎng)老，但讓老人愿意到更山清水秀的地方，還需要一個(gè)過(guò)程。 據(jù)了解，民政等相關(guān)部門(mén)準(zhǔn)備對(duì)全市所有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)養(yǎng)老院進(jìn)行統(tǒng)一的改造和提升，然后對(duì)社會(huì)開(kāi)放，接受社會(huì)上的老人入住養(yǎng)老院。 如果能將醫(yī)保、護(hù)理接續(xù)上，讓老人的醫(yī)療、養(yǎng)生都能在里面解決，這些環(huán)境相對(duì)較好的養(yǎng)老院將產(chǎn)生很大優(yōu)勢(shì)，入住率也會(huì)相應(yīng)提升。 目前，推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的途徑主要有三種：第一，聯(lián)合人力社保局在所有的養(yǎng)老院設(shè)置醫(yī)務(wù)室；第二，建立醫(yī)院和養(yǎng)老院之間的綠色通道，醫(yī)生可以上門(mén)為老人看病，也可以將老年人送到醫(yī)院去就診，目前，已經(jīng)有這樣的機(jī)制在運(yùn)行，一部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心樓上就是養(yǎng)老院；第三，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行養(yǎng)老照料。 對(duì)民辦養(yǎng)老院來(lái)說(shuō)，第一種無(wú)疑是他們最為關(guān)注的?！半m然現(xiàn)在民辦養(yǎng)老院可以申請(qǐng)醫(yī)保資質(zhì)，但是希望有關(guān)部門(mén)能更重視，除了資金，審批的門(mén)檻也能降低，讓過(guò)程不再這么難，這樣我們才能更有信心，也能讓老人住得更安心?！?p>全國(guó)十三五規(guī)劃明確全民參保計(jì)劃，將在2020年前基本實(shí)現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場(chǎng)空間，無(wú)憂(yōu)保堅(jiān)定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會(huì)責(zé)任，努力做國(guó)家全民參保計(jì)劃的踐行者。小編有話(huà)說(shuō)：謝謝這么優(yōu)秀的你來(lái)看文章，有什么想對(duì)小編說(shuō)的盡管來(lái)吧，大家的支持就是我們的動(dòng)力，歡迎大家踴躍發(fā)表疑問(wèn)，歡迎吐槽，社保生態(tài)圈群：248069515
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