無憂保社保知識早報:昨日,從宜昌市醫(yī)療保險管理局了解到,按照全省部署,宜昌對基本醫(yī)療保險協(xié)議零售藥店經(jīng)營中存在“違規(guī)為參保人員刷卡套現(xiàn)和刷卡購物變相套取醫(yī)保基金”的行為開展專項檢查,重點檢查群眾反映較多,以及在日常監(jiān)管工作中發(fā)現(xiàn)的、有不良記錄和不誠信記錄的定點零售藥店。
市醫(yī)保局與市食品藥品監(jiān)督管理局聯(lián)合抽調(diào)專職人員組成檢查組,對城區(qū)74家定點零售藥店進行了重點抽查,共查處30家定點零售藥店存在違規(guī)行為,按照醫(yī)保規(guī)定進行了嚴肅處理,其中11家存在擺放支付范圍外商品的違規(guī)行為,被暫停醫(yī)???/a>結算三個月、限期整改;19家存在為參保人員刷社??ㄖЦ?/a>醫(yī)保規(guī)定范圍外商品的違規(guī)行為,中止了醫(yī)保服務協(xié)議。
據(jù)了解,今后兩家管理部門將不定期開展聯(lián)合檢查,采取明察暗訪的形式對轄區(qū)的零售藥店、醫(yī)療機構進行隨機檢查,重拳出擊,嚴厲打擊醫(yī)療保險違規(guī)經(jīng)營行為。
全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃,將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間,無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任,努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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