無憂保社保知識早報：職工醫(yī)療保險也就是職工基本醫(yī)療保險制度，它是依法對職工的基本醫(yī)療權(quán)利給予保障的社會醫(yī)療保險制度，是通過法律、法規(guī)強制推行的，實行社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金與個人醫(yī)療帳戶相結(jié)合的基本模式，與養(yǎng)老、工傷、失業(yè)和生育保險一樣，都屬社會保險的一個基本險項。

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

服務(wù)項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費、點名手術(shù)附加費，優(yōu)質(zhì)優(yōu)價費、自請?zhí)貏e護(hù)士費等特需醫(yī)療服務(wù)。

非疾病治療項目類

1、各種美容健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術(shù)等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預(yù)防、保健性的診療項目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各種醫(yī)療咨詢、醫(yī)療鑒定。

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用正電子發(fā)射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準(zhǔn)分子激光治療儀等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行檢查治療項目；

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復(fù)器具；

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復(fù)和治療器械。

治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

3、近視眼矯形術(shù)；

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養(yǎng)療法、磁療等輔助性治療項目。

其他

1、各種不育癥、性功能障礙的診療項目；

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；

二、基本醫(yī)療保險支付部分費用的診療項目范圍

診療設(shè)備及醫(yī)用材料類

1、應(yīng)用X—射線計算機體層攝影裝置，立體定向放射裝置、心臟及血管造影X線機、核磁共振成像裝置、單光子發(fā)射電子計算機掃描裝置、彩色多普勒儀、醫(yī)療直線加速器等大型醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行的檢查、治療項目；

2、體外震波碎石與高壓氧治療；

3、心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)、人工晶體、血管支架體內(nèi)置換的人工器官、體內(nèi)置放材料；

4、省物價部門規(guī)定的可單獨收費的一次性醫(yī)用材料。

治療項目類

1、血液透析、腹膜透析；

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細(xì)胞免疫療法和快中子治療項目。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔(dān)起企業(yè)的社會責(zé)任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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