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無憂保社保知識早報：“十三五”期間，上海將進一步提高醫(yī)療保障水平，適時調(diào)整職工醫(yī)療保險基金最高支付限額，完善基本醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理。下面由為您上海醫(yī)療保險基金最高支付限額介紹相關(guān)內(nèi)容。
從召開的市政府新聞發(fā)布會上獲悉，“十三五”期間，上海將進一步提高醫(yī)療保障水平，適時調(diào)整職工醫(yī)療保險基金最高支付限額，完善基本醫(yī)保藥品、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施管理，適當擴大醫(yī)療保險基金支付范圍。此外，市醫(yī)保、衛(wèi)生等部門將進一步加強定點醫(yī)療機構(gòu)自費管理，降低參保人員自費醫(yī)療費負擔。全面實施城鄉(xiāng)大病保險 “十三五”期間，上海將建立更加公平、更可持續(xù)的醫(yī)療保障制度，包括：建立健全城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的居民基本醫(yī)療保險制度；整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保政策和經(jīng)辦管理，完善基本醫(yī)保管理和經(jīng)辦運行機制，進一步提高醫(yī)保經(jīng)辦能力和效率。同時，全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險；調(diào)整完善本市被征地人員參加基本醫(yī)療保險政策，將本市小城鎮(zhèn)醫(yī)療保險制度納入現(xiàn)有基本醫(yī)療保險制度。 相關(guān)部門還將支持鼓勵商業(yè)保險公司大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有機銜接的健康保險，探索拓展個人賬戶資金使用范圍，進一步完善個人賬戶功能。區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)兒科服務(wù) 市衛(wèi)計委負責人透露，“十三五”期間，中心城區(qū)原則上不再增加三級公立醫(yī)院床位，部分二級綜合醫(yī)院轉(zhuǎn)型康復(fù)醫(yī)院，同時，區(qū)域醫(yī)療中心都將開設(shè)兒科服務(wù)。 “十三五”期間，本市的三甲醫(yī)院將建設(shè)成為具有一定國際影響力的危重疑難病癥診療中心和本市醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新、臨床醫(yī)學人才規(guī)范化培養(yǎng)的主要基地，三乙和部分有條件的二級綜合醫(yī)院將建設(shè)成為區(qū)域醫(yī)療中心，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將建成政府履行基本衛(wèi)生服務(wù)職能的平臺、全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)平臺、市場資源整合平臺、居民獲得基本衛(wèi)生服務(wù)項目的服務(wù)平臺、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺。內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保 “十三五”期間，本市將積極推進養(yǎng)老機構(gòu)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，將養(yǎng)老機構(gòu)的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)納入醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)。對于沒有條件設(shè)立內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)的養(yǎng)老機構(gòu)，市醫(yī)保部門將會同衛(wèi)生、民政部門，研究推動由所在轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責對其住養(yǎng)老人開展家庭病床，或定期上門提供巡診等服務(wù)，為其中的住養(yǎng)老人提供優(yōu)質(zhì)、價廉、方便的醫(yī)療服務(wù)，其醫(yī)療費用納入醫(yī)保結(jié)算。截至目前，“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”試點區(qū)縣內(nèi)已有累計7萬余人次的高齡老人享受了醫(yī)療護理服務(wù)。上海市民政局局長朱勤皓表示，將在2017年實現(xiàn)一定規(guī)模的養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋?！笆濉逼陂g，上海將繼續(xù)加大養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)力度，至2020年，上海全市養(yǎng)老機構(gòu)床位總數(shù)達到15.9萬張，并重點發(fā)展面向失能老年人的照料護理服務(wù)。
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全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。
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