無憂保社保知識早報(bào):關(guān)于上海市醫(yī)保政策年度轉(zhuǎn)換,您是不是存在疑問呢?下面是上海市醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換相關(guān)政策問答,無憂保帶您了解一下。
1、2018醫(yī)保年度的起止時(shí)間是怎樣規(guī)定的?
2018醫(yī)保年度自2018年4月1日至2019年3月31日。
2、2018醫(yī)保年度哪些標(biāo)準(zhǔn)作了調(diào)整?
為進(jìn)一步提高本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平,2018醫(yī)保年度,本市職工醫(yī)保參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶計(jì)入水平增加,統(tǒng)籌支付封頂線提高。同時(shí),為不增加參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門急診自負(fù)段標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)均不作調(diào)整。
3、2018醫(yī)保年度,本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員的個(gè)人醫(yī)療帳戶資金計(jì)入是如何規(guī)定的?
2018醫(yī)保年度,本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員個(gè)人醫(yī)療帳戶資金將于4月1日計(jì)入,其中個(gè)人繳費(fèi)部分按實(shí)際繳費(fèi)金額計(jì)入,用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)計(jì)入部分與2017醫(yī)保年度相比,所有參保人員均有不同程度的提高,具體為:
在職職工
34歲以下的,從175元提高到210元;
35歲到44歲的,從350元提高到420元;
45歲以上的,從525元提高到630元。
退休人員
74歲以下的,從1400元提高到1680元;
75歲以上的,從1575元提高到1890元。
4、新的統(tǒng)籌基金最高支付限額是多少?超過最高支付限額的醫(yī)療費(fèi)用還可報(bào)銷嗎?
為進(jìn)一步減輕參保人員的醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),2018醫(yī)保年度,本市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的最高支付限額從46萬元提高到51萬元,“封頂線”以上的符合本市醫(yī)保規(guī)定醫(yī)療費(fèi)用,仍可報(bào)銷80%。
5、醫(yī)保年度轉(zhuǎn)換期間的住院和家庭病床費(fèi)用如何結(jié)算?
對于2018年3月31日之前已辦妥出院手續(xù)的參保人員,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行出院費(fèi)用網(wǎng)上結(jié)算。
對于2018年3月31日前住院或開設(shè)家庭病床時(shí)間已滿6個(gè)月的參保人員,各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在3月31日之前進(jìn)行在院或在床的網(wǎng)上結(jié)算。
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