無憂保社保知識早報：從戰(zhàn)略層面看，面對當前巨大的養(yǎng)老需求，建立自助、他助、互助相結(jié)合的多元化養(yǎng)老資源供給格局，是應(yīng)對人口老齡化危機的根本路徑?；ブ?a href="http://www.kcuv.cn/yanglaobaoxian/1245157/">養(yǎng)老模式是老年人社會參與的重要途徑，是積極老齡化的重要表現(xiàn)，是我國未來養(yǎng)老模式的重要補充，其形式包括“志愿型”“儲蓄型”“市場型”互助養(yǎng)老模式?；ブB(yǎng)老在緩解養(yǎng)老資源不足、豐富老年人社會參與路徑、弘揚互助道德文化等方面可以發(fā)揮積極效用；同時, 通過以老幫老、以老養(yǎng)老，有利于最終實現(xiàn)“六個老有”，提升老年人生活質(zhì)量，為創(chuàng)新養(yǎng)老模式、打造中國特色的多元化養(yǎng)老格局奠定基礎(chǔ)。

人口老齡化的深度發(fā)展使得人類面臨著一場全球性的養(yǎng)老危機。在我國，人口老齡化呈現(xiàn)“未富先老”的趨勢，老年人的養(yǎng)老面臨種種困局：家庭核心化、少子化背景下家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化；社會化的養(yǎng)老體系還沒有完全建立，養(yǎng)老金雖然基本實現(xiàn)全覆蓋但其整體水平較低，老年人長期護理體系還沒有進入制度化運行階段，養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)更是嚴重滯后于老年人的日常需求；商業(yè)化的養(yǎng)老方式又因絕大部分老年人難以承受其巨大的養(yǎng)老成本而不能成為解決老年人養(yǎng)老的主流方式?；猱斍暗酿B(yǎng)老困局需要全社會每一個群體、個人都能貢獻自己的力量，形成多元化養(yǎng)老資源供給格局。

一、養(yǎng)老保障的路徑分析

養(yǎng)老問題已經(jīng)成為我國經(jīng)濟社會發(fā)展的“難以承受之重”。人類在養(yǎng)老保障的歷史實踐中探索出了家庭養(yǎng)老模式、機構(gòu)養(yǎng)老模式、社區(qū)養(yǎng)老模式以及混合養(yǎng)老模式。我國目前正在經(jīng)歷由傳統(tǒng)的“反哺式”家庭養(yǎng)老模式到多元化養(yǎng)老模式的轉(zhuǎn)變。傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老主要是由老年人的配偶、子女、親友來幫助其養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老則是借助社會力量來實現(xiàn)養(yǎng)老保障。從養(yǎng)老資源供給的來源看，實現(xiàn)養(yǎng)老保障的路徑主要可包括如下幾種。

“他助型”養(yǎng)老

即老年人借助外來力量幫助自己實現(xiàn)養(yǎng)老。家庭養(yǎng)老是老年人通過其配偶、子女、朋友等力量來幫助自己實現(xiàn)養(yǎng)老；機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老則是借助于社會力量來實現(xiàn)養(yǎng)老功能，即我們通常意義上所說的“社會養(yǎng)老保障”。

“自助型”養(yǎng)老

即老年人通過自己的力量或者自我力量的轉(zhuǎn)移來實現(xiàn)自我保障。例如：很多低齡老年人身體狀況良好，完全不需要借助外在力量就能安度晚年生活；我國傳統(tǒng)的“反哺式”家庭養(yǎng)老和社會保障式的養(yǎng)老模式從某種程度上說都是自我力量轉(zhuǎn)移式的自我保障——人們在年輕時把自己的財富通過哺育后代或參加養(yǎng)老保險的方式轉(zhuǎn)移給后代或社會，年老時再從子女手中或社會獲得相應(yīng)的財富，從而保障自己的晚年生活。

“互助型”養(yǎng)老

即通過老年人之間相互幫助的方式養(yǎng)老。老年配偶之間晚年相互照料、社區(qū)老年人之間的相互扶持、鄰里之間彼此互相幫助都屬于這種類型。目前國際上比較成熟的“互助型”養(yǎng)老模式有西歐國家的“時間銀行”互助養(yǎng)老、日本的社區(qū)居民互助養(yǎng)老等。西歐國家的“時間銀行”互助養(yǎng)老模式是把養(yǎng)老服務(wù)先“存儲”再“流通”，養(yǎng)老服務(wù)本身被商品化。日本的社區(qū)居民互助養(yǎng)老則強調(diào)鄰里之間彼此互相照料。我國發(fā)展互助型養(yǎng)老模式具有深厚的道德基礎(chǔ)，傳統(tǒng)的道德文化注重人與人之間的互助友愛；因此，我們可以把西歐國家、日本等的互助養(yǎng)老形式和我國優(yōu)秀的道德文化相結(jié)合，使互助養(yǎng)老模式在我國發(fā)揮最大效用。

在以上這三種路徑中，他助和自助養(yǎng)老一直是人類應(yīng)對養(yǎng)老問題實踐的主要路徑，是一種主流的養(yǎng)老模式；長期以來，互助養(yǎng)老模式則在某種程度上被人們所忽略。在“未富先老”的人口老齡化背景下，我國社會養(yǎng)老負擔大大加重，傳統(tǒng)的他助和自助養(yǎng)老路徑已經(jīng)很難滿足日益擴大的養(yǎng)老需求。一方面，由于受制于現(xiàn)有的經(jīng)濟發(fā)展水平和龐大的老年人口壓力，社會化的養(yǎng)老保障模式已經(jīng)捉襟見肘，很難在短期內(nèi)實現(xiàn)大的突破；另一方面，互助型養(yǎng)老路徑剛剛興起，不管是在理論上還是在實踐中都面臨諸多問題，其巨大的養(yǎng)老潛力還遠沒有得到釋放。具體來說，理論上，目前學界對“互助養(yǎng)老”的概念和內(nèi)容的界定依舊不夠清晰，對其性質(zhì)和定位的把握也仍然不夠明確；在實踐中，要推行互助養(yǎng)老模式還存在諸多障礙，包括觀念的轉(zhuǎn)變，資金、人力的缺乏等。在理論研究中，我們需要進一步廓清“互助養(yǎng)老”的內(nèi)涵和外延，清楚界定“互助養(yǎng)老”的性質(zhì)，分析其宏觀和微觀效用，總結(jié)其實踐經(jīng)驗，為我國互助養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展營造出良好的理論和輿論氛圍，為實現(xiàn)“以老伴老”“以老養(yǎng)老”“以老助老”的養(yǎng)老格局提供理論支撐。

二、互助養(yǎng)老的內(nèi)涵分析

目前，學界關(guān)于互助養(yǎng)老的相關(guān)表述很多，比如“以老養(yǎng)老”、“以老助老”、“銀齡互助”“鄰里互助”、“結(jié)伴養(yǎng)老”、“互助組合養(yǎng)老”、“抱團養(yǎng)老”等。陳靜等認為：互助養(yǎng)老是老年人自主選擇和政府引導相結(jié)合的產(chǎn)物，是老年人基于友愛互助、相互信任的基本原則，在基層社區(qū)實現(xiàn)的自我管理和自我服務(wù)，是老年人實現(xiàn)自我增能與發(fā)展的重要途徑；互助養(yǎng)老不僅體現(xiàn)為老年人間的互助行為模式和“互助- 自助”養(yǎng)老觀念，而且也是一種基層養(yǎng)老體系，它具體可體現(xiàn)為老年人鄰里互助、親友互助、社區(qū)志愿互助等多種形式。

“互助養(yǎng)老”的概念有廣義和狹義之分，廣義的互助養(yǎng)老包括“老老互助”和“輕老互助”，狹義的“互助養(yǎng)老”主要指“老老互助”。狹義的“互助養(yǎng)老”是指老年人出于自愿或功利的動機，以個人或者老年社團為組織形式，以經(jīng)濟援助、生活照料、精神關(guān)愛、權(quán)益維護等為主要內(nèi)容，以實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”“老有所為”“老有所樂”為根本目標，以家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)為活動載體而開展“以老助老”“以老養(yǎng)老”的新型養(yǎng)老方式。具體來說，可包括“單向的救助式的互助養(yǎng)老”和“雙向的互助養(yǎng)老”。單向的互助養(yǎng)老雖然是一種“他助型”養(yǎng)老方式，但從結(jié)果來看，它存在于老年人之間，是老年群體內(nèi)部的一種自我保障，所以也是一種典型的互助養(yǎng)老模式。

“老有所養(yǎng)”的新型養(yǎng)老方式

如表1 所示，老年人互助養(yǎng)老倡導老年人能夠為其他老年人提供力所能及的幫助，這種幫助可以是無償?shù)模部梢允怯袃數(shù)?。無償?shù)睦夏昊ブB(yǎng)老又包括單向幫扶和雙向互助。單向幫扶強調(diào)的是，老年人在社會責任感和奉獻意識的感召下，無償為需要服務(wù)的老年人提供志愿幫扶；雙向互助強調(diào)的則是一種互助意識，老年人之間相互照料彼此的日常生活，彼此提供精神慰藉，從而緩解或減輕其子女、養(yǎng)老機構(gòu)的壓力?；谂渑贾g年老之后的彼此互相扶持，基于地緣和血緣的親友鄰里互助，以及基于社區(qū)的“銀齡互助小組”，大多屬于這種雙向互助形式。有償?shù)睦夏昊ブ鷱娬{(diào)的是，健康的老年人出于自愿的原則，為其他需要照顧的老年人提供生活照料、午餐供應(yīng)、文化娛樂、情感交流、精神慰藉等服務(wù)，并在服務(wù)后能夠獲得相應(yīng)的勞動補償。這種補償包括具體的勞動酬金和虛擬的“時間銀行”兩種方式。所謂“時間銀行”，是指不同年齡階段的志愿者，在參加志愿服務(wù)活動的同時，為自己以后享受同等時間的志愿服務(wù)積累時數(shù)；狹義的“時間銀行”是指低齡老年人為高齡老年人提供志愿服務(wù)，積累服務(wù)時數(shù)，待自己年老需要服務(wù)時，享受同等時數(shù)的服務(wù)。通過老年人之間這種無償或有償?shù)靥峁┓?wù)和幫助，有利于在不同代際或者同齡老年人之間實現(xiàn)“以老助老”“以老養(yǎng)老”“抱團養(yǎng)老”。

“老有所為”的重要形式

長期以來，由于受傳統(tǒng)觀念的影響，社會對于老年人群體的理解一直存在著“歧視—尊重”的悖論?！袄夏耆后w被視為靜態(tài)的、需要幫助的、不具生產(chǎn)力的依賴人口?！薄啊蠢献鹄稀瘋鹘y(tǒng)滲透在中國日常代際回饋模式中，要求為老年人口提供安享晚年的保障條件?！爆F(xiàn)代以來，一方面，大量的老年人退休后事實上仍然處于“退而不休”“退而難休”狀態(tài)，許多老年人在退休后依舊躊躇滿志；但另一方面，我國目前的剛性退休機制往往使得他們很難繼續(xù)參與到社會生產(chǎn)中去。從目前的實際情況來看，我國老年人在社會參與方面，除了少數(shù)“精英”退休后依然能在一定領(lǐng)域大放異彩之外，其余絕大部分人很多時候都只能在家照料后代，而缺乏其他的社會參與途徑。與此同時，在我國目前的養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)中，養(yǎng)老服務(wù)資源供給力量十分薄弱，單靠家庭和機構(gòu)的力量已經(jīng)很難破解我國面臨的養(yǎng)老困局。因此，開發(fā)老年人自身的潛力以及加強老年人之間的互助，不失為解決日益突出的養(yǎng)老問題的一個突破口?！耙岳现稀薄耙岳橡B(yǎng)老”不僅能為老年人提供參與社會的機會，而且能夠有效利用老年人力資源，創(chuàng)造老年人口紅利。

“老有所樂”的重要途徑

隨著我國老年人社會保障制度的日益完善，老年人的基本生活逐漸得到了保障；但是，隨著老年人養(yǎng)老需求的剛性增長及其需求內(nèi)容和層次的提升，他們對精神慰藉的需求也越來越凸顯。未來養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的深層發(fā)展方向，是如何更好地提升老年人的精神生活，這也是我國養(yǎng)老服務(wù)制度構(gòu)建的難點和“痛點”之所在。隨著人口老齡化的深度發(fā)展，家庭核心化、小型化使得老年人在精神慰藉方面的需求越來越難以在家庭內(nèi)部實現(xiàn)，空巢老年人、孤寡老年人在精神慰藉的需求滿足方面更是幾乎處于“真空”狀態(tài)。目前，我國絕大部分老年人缺乏相應(yīng)的社會參與機制，老年群體之間的溝通交流通常僅限于親友等“小圈子”內(nèi)。原本擁有共同興趣、話題、需求，也渴望能夠相互交流的老年人，由于沒有相應(yīng)的平臺和網(wǎng)絡(luò)，而無法實現(xiàn)正常的溝通交流。這無疑造成了老年人精神互助資源的極大浪費。通過創(chuàng)造良好的平臺和網(wǎng)絡(luò)，加強老年群體之間的交流和溝通，無疑是實現(xiàn)“老有所樂”目標的較好方式之一。

三、對互助養(yǎng)老的定位分析

互助養(yǎng)老在世界各地興起以來，引起了研究者們的廣泛關(guān)注。大家普遍認為，互助養(yǎng)老是在人口老齡化危機下興起的新型養(yǎng)老方式，這種養(yǎng)老方式有其他養(yǎng)老方式所無法比擬的優(yōu)勢。但是，關(guān)于對這種新型的養(yǎng)老方式的定位及其未來的發(fā)展方向，卻至今仍沒有引起研究者們的足夠重視。部分研究者在看到互助養(yǎng)老所發(fā)揮的積極效用后，對這種養(yǎng)老模式的定位進行了過高的估計，對其發(fā)展趨勢的預測也過于樂觀。有學者認為，互助養(yǎng)老模式將會成為“第四種”養(yǎng)老模式。作為緩解養(yǎng)老資源供給不足的重要途徑，部分研究者通過實證分析認為，互助養(yǎng)老是傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式在向現(xiàn)代化的新型家庭養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變過程中產(chǎn)生的一種過渡養(yǎng)老模式。這顯然是沒有全面看到互助養(yǎng)老的優(yōu)勢。筆者認為，這種新型養(yǎng)老方式可以作為傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的有益補充，老年人可以通過相互幫助，在家庭、社區(qū)、機構(gòu)中實現(xiàn)互助養(yǎng)老。

“第四種”養(yǎng)老模式

20 世紀90 年代，在我國天津、杭州等地興起了老年人自主設(shè)立的老年互助組織。這些組織具有很強的獨立性，其服務(wù)方式、服務(wù)項目都各具特色。中國社科院研究員朱傳一就這種具有鮮明自治性質(zhì)、發(fā)揚互助互愛精神的組合養(yǎng)老模式有可能發(fā)展成為“第四種”養(yǎng)老模式的可行性進行了探討。目前世界各地基于他助、自助、互助的養(yǎng)老實踐，總結(jié)出了“家庭養(yǎng)老”“社區(qū)養(yǎng)老”“機構(gòu)養(yǎng)老”這三種主流養(yǎng)老模式。朱傳一認為：互助養(yǎng)老模式綜合了這三種養(yǎng)老模式的優(yōu)勢——不離開原來的家庭和老人們熟悉的環(huán)境與友鄰，不耗費昂貴的機構(gòu)養(yǎng)老費用，依靠社區(qū)集體力量解決老年人面臨的各種問題；而且，這種模式還增添了以上養(yǎng)老模式所沒有的優(yōu)勢——增添了老年人自治和相互服務(wù)的因素，增進了老年人相互之間的友情，豐富了老年人的精神世界，老人們在服務(wù)過程中可以學習到護理他人和自己的知識，同時也增強了老年人自身的獨立生活意識。但從目前情況看, 這種模式只是在獨居老年人較多，知識層次、專業(yè)領(lǐng)域、階層地位相近的老年人聚居、有著具有奉獻精神的帶頭人的社區(qū)中開始拓展起來，其進一步發(fā)展還有待探索和推廣。

家庭養(yǎng)老的過渡模式

家庭養(yǎng)老是我國傳統(tǒng)的核心養(yǎng)老模式，至今仍然在解決我國養(yǎng)老問題上發(fā)揮著決定性的作用，并且未來仍將在解決養(yǎng)老問題的路徑中占據(jù)主導地位。然而，面對“未富先老”以及家庭核心化的新情況，單一的家庭養(yǎng)老模式已經(jīng)很難滿足現(xiàn)實的多樣化養(yǎng)老需求，同時，新型的家庭養(yǎng)老模式暫時還沒有建立起來。面對傳統(tǒng)和新型養(yǎng)老模式之間的“時間差”，需要一種新型的養(yǎng)老自愿供給路徑來滿足這一“時間差”內(nèi)的養(yǎng)老需求。在養(yǎng)老問題上的他助路徑式微的背景下，互助養(yǎng)老模式正好可以實現(xiàn)這一過渡。要瑞麗指出：“以老養(yǎng)老是在養(yǎng)老福利不足條件下迫不得已采取的一種養(yǎng)老方式，是在養(yǎng)老福利完善到足以保障高齡者生活之前的一種暫時狀態(tài)?！痹谖磥淼淖呦蚍矫?，互助養(yǎng)老可能會有兩種結(jié)果：一種情況是，隨著養(yǎng)老福利的逐漸發(fā)展完善，其足以保障高齡老年人的生活，以老養(yǎng)老的模式將逐步被其他良性的養(yǎng)老發(fā)展模式所取代；另一種情況是，養(yǎng)老福利發(fā)展慢、水平低，以老養(yǎng)老的現(xiàn)象將會在很長時間內(nèi)存在，在這種情況下，將會帶來嚴重的社會問題。

傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的有益補充

面對福利供給不足的危機，福利多元主義認為，政府、市場、社區(qū)、志愿部門等力量都應(yīng)參與到福利的生產(chǎn)和輸送中來。面對嚴重的養(yǎng)老危機，如果單靠政府、市場、社區(qū)中的某一方力量，往往不足以滿足現(xiàn)實的養(yǎng)老需求；因此，應(yīng)當調(diào)動一切有利于解決養(yǎng)老問題的力量參與到養(yǎng)老服務(wù)供給中來，老年人自身作為一種重要的并且長期為人們所忽略的力量，理應(yīng)使其在解決養(yǎng)老問題中發(fā)揮重要作用。家庭養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老經(jīng)過長期的發(fā)展已經(jīng)有了完善的體系，每一種模式都有其天然的優(yōu)勢，并且已經(jīng)成為被人們廣泛接受的主導養(yǎng)老模式。在資源有限的條件下，這幾種模式之間是一種互補而非替代的關(guān)系?；ブB(yǎng)老模式和其他幾種養(yǎng)老模式本質(zhì)上也是互補的關(guān)系。首先，互助養(yǎng)老模式雖然兼顧了傳統(tǒng)的三種養(yǎng)老模式的優(yōu)點，是一種相對理想的模式，但實際上這種模式目前所能發(fā)揮的作用仍然是有限的，很難完全取代傳統(tǒng)的家庭、機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老模式；其次，互助養(yǎng)老模式是基于互助的道德理念發(fā)展起來的，缺乏固定化、強制性的規(guī)定、措施，因此很難保證服務(wù)的確切效果和持續(xù)性；再次，互助養(yǎng)老模式只有寄托在其他模式中才能發(fā)揮其最大功效，如老年人生活在家庭里實現(xiàn)配偶之間的相互照料，在社區(qū)內(nèi)部實現(xiàn)鄰里互助，在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)部的相互照料等。因此我們說，互助養(yǎng)老模式是我國養(yǎng)老力量的重要補充。

四、互助養(yǎng)老主要模式分析

發(fā)展互助養(yǎng)老模式對我國養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展具有重要意義。從宏觀上來看，首先，讓老年人參與到老年服務(wù)中去，能夠釋放出巨大的老年人口紅利，一方面，老年人通過參與服務(wù)創(chuàng)造了經(jīng)濟價值，另一方面，老年人通過接受服務(wù)，客觀上解放了年輕人，使得他們能夠?qū)⒕D(zhuǎn)移到社會生產(chǎn)的其他部門或者活動中去，從而生產(chǎn)出更多的社會福利，更好地服務(wù)于老齡事業(yè)；其次，依靠老年群體自身的力量去解決自己面臨的問題，無疑將有利于消除人們視老年人為“負擔”“包袱”的刻板印象，在全社會營造一種積極老齡化氛圍；再次，老年人之間的彼此互助作為社會道德的重要組成部分，無疑將賦予養(yǎng)老以更深刻的道德內(nèi)涵，將社會的互助文化在實踐層面推向新的高度。從微觀層面上看，對于老年人來說，參與養(yǎng)老服務(wù)將在很大程度上改善其生活質(zhì)量，老年人在生活上的彼此照料能有效彌補家庭、社會養(yǎng)老的不足，在精神方面的互助帶給老年人的滿足感更是其他養(yǎng)老方式所無法企及的；對于年輕子女來說，老年人之間的互助能夠極大地緩解他們在身體、經(jīng)濟、精神方面的壓力，使得他們從繁重的照料任務(wù)中部分地解脫出來，更加輕松地生活。正因為如此，當前越來越多的國家和地區(qū)開始推行互助養(yǎng)老，以完善其養(yǎng)老模式。

從目前的實踐情況來看，國際上主要的互助養(yǎng)老模式有西歐國家的“時間銀行”互助養(yǎng)老、美國的社會參與式互助養(yǎng)老、日本的社區(qū)居民互助養(yǎng)老。國內(nèi)的互助養(yǎng)老模式主要有三種：第一種是城市社區(qū)的服務(wù)與時間儲蓄模式，第二種是農(nóng)村社區(qū)的老人互助模式，第三種是在養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)的老人互助模式。從互助養(yǎng)老實踐的區(qū)域來看，以英國、法國、德國為代表的西歐國家，以美國、加拿大為代表的美洲大陸國家，以日本為代表的東亞國家的互助養(yǎng)老模式都在實踐和摸索中。在我國，20 世紀90 年代這種養(yǎng)老方式開始在天津、杭州一帶興起，目前北京、湖北、浙江、河北、安徽等省、直轄市都開始以政府發(fā)文的形式推廣這種新型養(yǎng)老模式。例如：浙江省老齡辦于2010 年出臺了《關(guān)于在全省農(nóng)村開展“銀齡互助”活動的通知》；湖北省于2012 年出臺了《湖北省民政廳關(guān)于開展農(nóng)村互助養(yǎng)老服務(wù)工作試點的通知》，并在全省范圍內(nèi)探索和推廣互助養(yǎng)老；甘肅省民政廳于2012 年出臺了《關(guān)于建設(shè)農(nóng)村互助老人幸福院的意見》；河北省人民政府于2014 年出臺的《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的實施意見》中也明確提到了要加快推動互助養(yǎng)老事業(yè)的發(fā)展。

各地在探索互助養(yǎng)老過程中的具體實踐模式有所差異，內(nèi)容也有所不同，老年人之間的互助服務(wù)之性質(zhì)在不同的情境下也有所不同——這種不同主要表現(xiàn)為互助服務(wù)之屬性是“私人物品”還是“準公共物品”。從老年人之間提供的服務(wù)性質(zhì)來看，目前各地實踐的互助養(yǎng)老模式主要包括如下幾種。

“志愿型”互助養(yǎng)老模式

“志愿型”互助養(yǎng)老主要是指，老年人出于一種利他的社會道德和助人的社會責任感，無償?shù)貫槠渌枰獛椭睦夏耆颂峁┙?jīng)濟供養(yǎng)、生活照料、精神關(guān)愛等服務(wù)。其服務(wù)主要包括兩種方式。一種是“單向的救助式”互助。這種方式在我國比較普遍，很多老年人通過依托基層老年社團組織，志愿為空巢、高齡、病殘、失能老年人提供幫助，有些地方發(fā)展出“結(jié)對幫扶”等形式，在生活照料方面幫助對方打掃衛(wèi)生、洗衣、做飯、代購等，在精神慰藉方面主動上門陪聊、傾聽幫扶對象的訴求、做好心理安慰等，部分老年人甚至還當起了“調(diào)解員”，為其他老年人調(diào)解家庭糾紛、鄰里關(guān)系等。20 世紀90 年代在天津、杭州等地興起的老年互助組織以及在浙江紹興、海寧、上虞等地興起的“銀齡互助”組織多屬于這種形式。

另一種服務(wù)方式是“雙向的抱團取暖式”互助，主要是性格相近、愛好相似、住址相鄰的老年人通過聚居的方式生活在一起，彼此之間無償?shù)叵嗷フ疹櫋５聡袄先酥摇币约懊绹摹凹覉@共享”就屬于這一類型。

“儲蓄型”互助養(yǎng)老模式

在“儲蓄型”互助養(yǎng)老模式中，老年人提供的服務(wù)是一種可用于流通的“產(chǎn)品”。這種“產(chǎn)品”不像其他產(chǎn)品一樣用于“交換”，而是在一個社會的生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部“儲蓄”，當自身需要時可以“支取”。不同于存入銀行的貨幣是按本金和利息計算，這種模式下所儲蓄的“服務(wù)”通常以時間或者產(chǎn)品計算——低齡老年人在自己身體和經(jīng)濟狀況良好時，把自己的一部分養(yǎng)老資源志愿轉(zhuǎn)移給對其有現(xiàn)時需要的老年人；當自己進入高齡或者不能自理狀況時，可以從社會無償獲得等量或超量養(yǎng)老資源。“儲蓄型”互助養(yǎng)老能夠把部分閑置的養(yǎng)老資源利用起來，滿足現(xiàn)時的養(yǎng)老需求。西歐國家廣泛探索的“時間銀行”就屬于“儲蓄型”互助養(yǎng)老。目前，我國有很多社區(qū)也已經(jīng)采取了“時間銀行”模式來探索居家互助養(yǎng)老。如上海虹口區(qū)提籃橋街道、廣州壽星大廈、安徽黃山屯溪老街社區(qū)、南京建鄴區(qū)濱湖街道兆園社區(qū)等，均在這方面進行了相關(guān)實踐?！皶r間銀行”模式從一定角度認可了社區(qū)居民志愿服務(wù)的成果，具有一定的激勵機制。它把提供志愿服務(wù)與優(yōu)先享受志愿服務(wù)結(jié)合起來，在志愿者自身需要社會提供幫助時可以優(yōu)先得到志愿服務(wù)，從而使志愿者服務(wù)成為“付出、積累、回報”的愛心儲蓄，以吸引更多的人參與到社區(qū)志愿者隊伍中來。

“市場型”互助養(yǎng)老模式

在“市場型”互助養(yǎng)老模式中，老年人提供的服務(wù)本身成了一種用于交換的“商品”，互助養(yǎng)老成為一種單向幫助模式。很多老年人退休后依舊渴望參與到社會生產(chǎn)中來，但是目前的社會分工并沒有為他們提供相應(yīng)的機會和平臺；實際上，退休后的低齡老年人較大部分年輕人來說時間更充裕、經(jīng)驗更豐富。從某種程度上來看，這兩種狀況在當前養(yǎng)老資源匱乏的情境下正好“不謀而合”。老年人到其他老年人生活的家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機構(gòu)，為其提供有償服務(wù)，這一方面能夠調(diào)動他們的積極性，為他們今后的養(yǎng)老繼續(xù)儲備資源，另一方面也調(diào)劑和改善了他們的晚年生活。

五、總結(jié)

互助養(yǎng)老在世界各地方興未艾，這種養(yǎng)老方式在緩解養(yǎng)老資源不足、豐富老年人社會參與路徑、弘揚互助道德文化等方面發(fā)揮了積極效用?；ブB(yǎng)老模式興起于民間，并且正在逐步走向制度化，成為養(yǎng)老體系中越來越重要的組成部分，它貫穿于居家養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老之中，是養(yǎng)老保障體系的重要組成部分。但目前這種養(yǎng)老模式所發(fā)揮的作用還相對有限，還有很大的發(fā)展?jié)摿τ写诰?。未來，我們?yīng)該在全社會大力弘揚互助文化，倡導老年人積極參與到老年志愿服務(wù)活動中來，在全社會形成一種“志愿型老年互助”的服務(wù)體系。此外，“儲蓄型”和“市場型”互助養(yǎng)老模式在具體實踐中具有很強的操作性，是互助養(yǎng)老模式的主要發(fā)展方向。

綜上，解決我國未來養(yǎng)老困局的根本出路在于推動家庭養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老的協(xié)同發(fā)展，形成“自助+ 他助+ 互助”相融合的多元化發(fā)展格局。在全社會弘揚互助養(yǎng)老的理念，探索和發(fā)展互助養(yǎng)老服務(wù)，構(gòu)建完善的互助養(yǎng)老體系，有助于豐富和完善我國當前的養(yǎng)老模式，加快形成“以自助養(yǎng)老為基礎(chǔ)、他助養(yǎng)老為保障、互助養(yǎng)老為補充”的中國特色的全方位、多元化養(yǎng)老格局。為此，我們應(yīng)當破除當前老年人參與互助養(yǎng)老服務(wù)的制度和觀念壁壘，為打造中國特色的多元化養(yǎng)老格局奠定基礎(chǔ)，以適應(yīng)我國養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的新趨勢和新常態(tài)。

全國十三五規(guī)劃明確全民參保計劃，將在2020年前基本實現(xiàn)。全民參保是政策指向也是新的市場空間，無憂保堅定信念承擔起企業(yè)的社會責任，努力做國家全民參保計劃的踐行者。

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