無憂保社保知識早報:惡性腫瘤、白血病等重大疾病的治療藥品,往往是一支就要好幾萬元的“天價藥”,這無疑給患者帶來了巨大的經(jīng)濟負擔。4月24日,從南昌市人社局獲悉,南昌出臺了《南昌市人力資源和社會保障局關(guān)于醫(yī)療保險特殊藥品結(jié)算范圍的通知》,將納入南昌市醫(yī)保報銷范圍的27種特殊藥品的結(jié)算標準和范圍進行了明確。值得一提的是,這27種特殊藥品,有20種是新增的。
重組人凝血因子Ⅶa為此次列入醫(yī)保報銷范圍的特殊藥品,醫(yī)保結(jié)算范圍為限以下情況方可支付:凝血因子Ⅷ或Ⅸ的抑制物》5BU的先天性血友病患者,獲得性血友病患者,先天性FVII缺乏癥患者,具有GPIIb-IIIa和/或HLA抗體和既往或現(xiàn)在對血小板輸注無效或不佳的血小板無力癥患者。此次納入醫(yī)保報銷的27類特殊藥品涉及治療晚期轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌、晚期非鱗非小細胞肺癌、乳腺癌、晚期轉(zhuǎn)移性胃癌、鼻咽癌、濾泡性中央型淋巴瘤、晚期非小細胞肺癌、腎細胞癌、肝細胞癌、甲狀腺癌、慢性髓細胞白血病等大病醫(yī)療項目。
報銷方面,27種特殊藥品按照江西省統(tǒng)一確定的結(jié)算價格支付費用,不設(shè)起付線,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金支付比例為結(jié)算價的75%,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險基金支付比例為結(jié)算價的70%。
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