無憂保社保知識早報:7月1日起,廈門部分醫(yī)療政策將調(diào)整:上調(diào)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準;實施新的大病保險方法;擴大醫(yī)療補助范圍。今后廈門市民看病將享受到更多保障。
醫(yī)保籌資標準上調(diào)
昨日,從廈門市醫(yī)療保障局了解到,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的籌資標準從原來每人每年650元調(diào)整為每人每年930元。其中,財政補助標準由原來每人每年500元調(diào)整為每人每年650元,財政補助占籌資標準總額的70%,個人繳費調(diào)整為280元。
這次調(diào)整,有利于保障城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的可持續(xù)發(fā)展,有利于參保人享受更高標準的醫(yī)療保障待遇,有利于2018年各項惠民醫(yī)保政策落地實施。
據(jù)了解,相比其他計劃單列市如深圳、寧波、青島和大連,廈門城鄉(xiāng)居民醫(yī)保籌資標準中個人繳費最低;同時,建立了醫(yī)療救助機制,對于廈門特困供養(yǎng)人員、最低生活保障對象、殘疾人等困難人員,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,個人繳費部分由政府給予全額資助。
大病保險保障升級
7月1日起,廈門將實施新的大病保險辦法,該辦法整合了原職工、城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險制度,建立了統(tǒng)一的大病醫(yī)療保險制度。
首先,增加了受益人群,取消了原來“新遷入廈門戶籍的城鄉(xiāng)居民參保人員參加大病保險要求戶籍遷入滿5年”的準入門檻。其次,提高了最高賠付限額,城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險最高賠付限額比原來提高了5萬元,每醫(yī)保年度城鄉(xiāng)居民綜合保障水平達50萬元;同時,進一步降低起付標準,城鄉(xiāng)居民個人自付醫(yī)療費用超過3萬元即可享受大病醫(yī)療保險賠付,參保人員將比原來更早、更快享受大病保險保障。
醫(yī)療救助范圍擴大
7月1日起,廈門還將實施新的醫(yī)療救助辦法,該辦法整合了原來民政部門的醫(yī)療救助辦法和醫(yī)保部門的自付醫(yī)療費困難補助辦法。
一是實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算。醫(yī)療救助對象憑醫(yī)保卡在定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),只需支付個人自付部分的醫(yī)療費用,醫(yī)療救助費用由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)直接與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算,實現(xiàn)“一趟不用跑、最多跑一趟”的優(yōu)化服務(wù),減少患者醫(yī)療費用墊付壓力。
二是整合保障對象,擴大保障范圍,增加了革命“五老”人員遺偶及符合救助條件的職業(yè)病病人。
三是統(tǒng)一了救助標準,同時符合兩項以上救助條件的,按就高原則提高了部分困難人員的醫(yī)療救助待遇。
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