無憂保社保知識早報:辦理廈門生育保險的報銷流程是什么?辦理生育保險報銷需要準備哪些材料?有什么需要注意的?下面由為您介紹。
廈門生育保險報銷流程
報銷范圍
生育保險的報銷范圍有以下幾個方面:
一、生育保險基金以生育津貼形式對單位予以補償
二、生育營養(yǎng)補貼與圍產保健補貼
三、一次性生育補貼
四、生育津貼補償?shù)絾挝?/p>
五、計劃生育手術費
報銷標準
1、正常分娩的,享受三個月生育津貼,生育生活補助1500元;
2、難產的,享受三個半月生育津貼,生育生活補助2000元;
3、多胞胎生育的,每多生1個嬰兒,增加半個月的生育津貼,生育生活補助2000元。
4、懷孕4個月以上、7個月以下流產的,享受一個半月生育津貼,生育生活補助600元;懷孕不足4個月流產或患子宮外孕的,享受半個月生育津貼。
計劃生育手術補貼:
1、放置宮內節(jié)育器補貼150元;
2、絕育手術補貼1500元;
3、復通手術補貼2000元
報銷條件
1、用人單位按本辦法規(guī)定參加生育保險,并按時足額繳納生育保險費;
2、在按規(guī)定設置婦產科的醫(yī)療機構或計生技術服務機構生育、流產、實施計劃生育手術的;
3、符合計劃生育規(guī)定。
報銷材料
1.申領分娩或剖宮產生育保險待遇所需材料:
生育職工社會保障卡及廈門支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡;
戶籍所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上人口和計劃生育管理部門簽發(fā)的計劃內生育證明原件和復印件;
醫(yī)療機構出具的生育醫(yī)學證明的原件和復印件;
醫(yī)療收費票據(jù)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件、出院小結原件和復印件;
《廈門市職工生育津貼待遇申領表》;
非本市城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)人員必須提供加蓋公章的原單位解除勞動關系的證明原件;
代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
2.申領流產、宮外孕或計劃生育手術生育保險待遇所需材料:
生育職工社會保障卡及支持身份驗證的廈門銀聯(lián)儲蓄卡;
醫(yī)療收費票據(jù)原件和復印件,及對應的費用匯總清單原件和復印件,病歷或出院小結原件和復印件;
自然流產未行刮宮術的,須提供加蓋診斷醫(yī)院公章的診斷證明書;
在外地施行的,須提供單位的加蓋單位公章產假證明;
實施免費人工流產或計劃生育手術的,須提供街道實施免費手術介紹信及實施手術醫(yī)療機構的手術證明材料。
《廈門市職工生育津貼待遇申領表》;
代理人的身份證原件、復印件,如生育職工本人辦理不需提供。
報銷流程
1、符合辦理規(guī)定,辦理機構打傭受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。
2、材料不全且表示可補全材料,辦理機構打傭受理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料退還。
3、不符合辦理規(guī)定,辦理機構打傭辦理情況回執(zhí)》一式二份,辦事人員簽名確認后,與辦理機構各執(zhí)一份。辦理機構將全部材料復印后退還。
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