無憂保社保知識早報：無憂保報道，根據(jù)省人社廳近日印發(fā)的《關(guān)于暫將原新農(nóng)合目錄內(nèi)部分藥品納入醫(yī)保藥品目錄乙類范圍的通知》，今年7月1日起，我省將增加98種醫(yī)保乙類藥品。

　　今年初，江蘇開始實施統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度，整合了原人社系統(tǒng)分管的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和衛(wèi)計系統(tǒng)分管的新農(nóng)合。此次醫(yī)保目錄的調(diào)整，就是比對原新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩者可報銷藥品的目錄，再經(jīng)省藥品目錄評審專家評審，確定將原新農(nóng)合基本藥物目錄中的98個藥品，納入《江蘇省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》乙類藥品范圍。其中包括維生素A、凍瘡膏、月見草油、阿莫西林等66種常用西藥，以及感冒靈片、清熱解毒口服液、腸炎寧糖漿、健胃消食片等32種中成藥常用藥。

　　這98種藥品原先只有新農(nóng)合參保人員能享受報銷政策，7月1日后，所有參保人員將都可享受，您只需自付5%-30%不等，其余部分根據(jù)各地區(qū)規(guī)定由醫(yī)保報銷。此舉將進一步消除醫(yī)保保障待遇的不平衡、減輕參保人員藥品費用負擔。

　　按照職工醫(yī)保政策，參保人員住院治療的醫(yī)療保險待遇標準按醫(yī)療費出院結(jié)算時所在的年度確定，如果參保人員在4月30日前入院治療，在5月1日后辦理出院結(jié)算，其住院期間的醫(yī)療費均計算到5月1日后的新年度，住院起付線、年度累計費用、醫(yī)?；鸪袚壤葱履甓乳_始計算。例如：2018年4月25日住院，2018年5月2日出院，該參保人員本次住院醫(yī)療費按2018新年度進行累計計算。

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　　個人賬戶劃入一年醫(yī)保資金

　　據(jù)了解，職工基本醫(yī)療保險參保人員的個人賬戶資金，將在5月1日凌晨統(tǒng)一更新，新年度個人賬戶一次性預(yù)計入12個月的資金。

　　我縣職工的具體劃入情況為：在職職工按2018年4月本人繳費的基數(shù)預(yù)計入，45周歲以下劃入比例為3.4%，45周歲以上劃入比例為3.7%；退休人員70周歲以下劃入金額2760元，70周歲以上劃入金額為3060元。靈活就業(yè)人員、失業(yè)人員今年4月繳費的基數(shù)為3068元，所以新年度個人賬戶一次性預(yù)劃入金額為：45周歲以下1251.6元，45周歲以上1362元。

　　參保人員在2018年4月30日前結(jié)余的個人賬戶資金，在進行年度統(tǒng)算后轉(zhuǎn)為個人賬戶歷年結(jié)余資金。其中在2017醫(yī)保年度內(nèi)因跨年齡段、退休或繳費基數(shù)調(diào)整等原因造成原預(yù)計入資金不足的，在年度統(tǒng)算時按規(guī)定予以補足，并計入個人賬戶歷年結(jié)余資金。參保人員個人賬戶資金在4月30日前已透支的，透支部分按規(guī)定予以扣回。

　　醫(yī)?？缒甓绕陂g詐騙活躍

　　市民需提高警惕

　　醫(yī)?？缒甓绕陂g也是醫(yī)保電信詐騙案件高發(fā)期。典型的包括以社保卡資料外泄、欠費停用、賬戶透支、領(lǐng)取醫(yī)保補助、醫(yī)?？?/a>社?？ㄐ枰~戶合并等為借口進行詐騙。特別是有些不法分子利用改號軟件將來電號碼顯示為0574-12333，一步步誘騙參保人員提供身份證號、銀行卡號和密碼，把銀行卡資金轉(zhuǎn)入所謂的“安全賬戶”，致使部分參保人員受到經(jīng)濟損失。

　　縣醫(yī)保中心提醒，切勿相信來歷不明的電話、短信，更不要泄露個人信息甚至匯款、轉(zhuǎn)賬給他人。

無憂保遵循市場規(guī)則，響應(yīng)政策號召，努力充當個體社保強力推手，解決個體用戶社保及公積金咨詢、繳納、轉(zhuǎn)移、手續(xù)代辦等需求，并做好代理商招募、選拔和運營工作，發(fā)揮企業(yè)應(yīng)有的社會責任，保障個體社保權(quán)益，努力實現(xiàn)讓人人擁有安定的未來的使命。

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