無憂保社保知識(shí)早報(bào)：從昨日的全市醫(yī)保支付方式改革和供應(yīng)鏈改革推進(jìn)會(huì)獲悉，佛山將啟動(dòng)按病組分值付費(fèi)，力爭在10月啟動(dòng)本年度分值付費(fèi)的結(jié)算試運(yùn)行。藥品采購擬于5月份集中報(bào)量，7月1日正式按新價(jià)格執(zhí)行。

　　副市長喬羽，市人力資源社會(huì)保障局、社?；鸸芾?/a>局和市衛(wèi)生計(jì)生局主要領(lǐng)導(dǎo)和分管領(lǐng)導(dǎo)，各區(qū)分管區(qū)長、人力資源社會(huì)保障局、社?；鸸芾?/a>局和區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局主要領(lǐng)導(dǎo)，全市二級(jí)及以上醫(yī)院院長出席會(huì)議。

　　醫(yī)保支付方式改革和供應(yīng)鏈改革都是市政府今年的重點(diǎn)改革工作。醫(yī)保支付方式改革是指對(duì)市內(nèi)開展住院治療業(yè)務(wù)的所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)試行基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用按病組分值付費(fèi)改革。

　　會(huì)議指出，按病組分值付費(fèi)，主要做法是要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)為住院參保人提供的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的價(jià)值轉(zhuǎn)化為點(diǎn)數(shù)，再將全市所有醫(yī)院一年提供的所有住院病人的總點(diǎn)數(shù)匯總，得出每點(diǎn)的實(shí)際價(jià)值，醫(yī)保基金再根據(jù)每家醫(yī)院一年來的總點(diǎn)數(shù)和每點(diǎn)的實(shí)際價(jià)值來進(jìn)行支付。與之前相比，可以說是顛覆之前的結(jié)算模式，主要有“一個(gè)不變、兩大改變”。不變的是住院基金繼續(xù)實(shí)行總額控制不變，而且住院基金的增長率與市GDP增長率掛鉤，2018年我市市內(nèi)醫(yī)院住院總額預(yù)算安排為43.62億元，比上年增長9.5%。兩個(gè)改變，一是醫(yī)保支付不再會(huì)有“超支補(bǔ)償”的概念和做法；二是醫(yī)保和醫(yī)療均邁入全新的精細(xì)化管理時(shí)代。醫(yī)院則在加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)的同時(shí)，必須加強(qiáng)管理能力的精細(xì)化升級(jí)，醫(yī)院粗放管理的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束。

　　會(huì)議同時(shí)指出，供應(yīng)鏈改革，主要是市今年實(shí)行藥品和醫(yī)用耗材集中帶量陽光采購。醫(yī)用耗材采購以期實(shí)現(xiàn)降低耗材虛高價(jià)格15%的目標(biāo)。藥品采購現(xiàn)在省藥品平臺(tái)開設(shè)“佛山專區(qū)”。佛山市藥品和醫(yī)用耗材陽光集中采購管理服務(wù)平臺(tái)與省藥品交易平臺(tái)對(duì)接，由人社部門牽頭組織編制《佛山市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購目錄》，利用省藥品交易平臺(tái)大數(shù)據(jù)，將市采購目錄從原來的8000多種壓縮為2000種左右，并在省藥品交易辦法框架下，將目錄內(nèi)的藥品劃入佛山專區(qū)，由市醫(yī)保中心組織全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“佛山專區(qū)”帶量競價(jià)、議價(jià)采購，以期最終實(shí)現(xiàn)藥品降低綜合采購成本10%的目標(biāo)。藥品采購擬于5月份集中報(bào)量，7月1日正式按新價(jià)格執(zhí)行，醫(yī)用耗材采購擬于近期編制采購公告組織采購，力爭第三季度采購成交結(jié)果正式執(zhí)行。

　　目前醫(yī)院和社保經(jīng)辦部門正在抓緊落實(shí)改革的各項(xiàng)工作，包括信息系統(tǒng)建設(shè)和病組分組前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，力爭在10月啟動(dòng)本年度分值付費(fèi)的結(jié)算試運(yùn)行。

　　會(huì)上，喬羽強(qiáng)調(diào)，加大改革力度，著力攻堅(jiān)克難，以壯士斷腕的決心和態(tài)度打好改革攻堅(jiān)戰(zhàn)。各區(qū)分管領(lǐng)導(dǎo)，各家醫(yī)院“一把手”，必須高度重視，主動(dòng)作為，積極探索，抓住改革先機(jī)，力爭向前。衛(wèi)計(jì)部門和人社部門也必須加強(qiáng)內(nèi)部合作，形成醫(yī)改合力。

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