無憂保社保知識(shí)早報(bào):從市人社局社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)中心了解到,2018年威海市社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)劃定,暫按3370元執(zhí)行。居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所調(diào)整,普通成年居民一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為350元,二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為500元,未成年居民和高校學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為180元。
據(jù)了解,我市城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)比例為20%;醫(yī)療保險(xiǎn)因與生育保險(xiǎn)合并實(shí)施,46周歲以上繳費(fèi)比例為6.5%,46周歲以下繳費(fèi)比例為7%。即:2018年城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員,繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)需8088元;繳納醫(yī)療保險(xiǎn),46周歲以上需2628.6元,46周歲以下需2830.8元。
待全省在崗職工平均工資公布后,本人申請(qǐng)按照全省在崗職工平均工資繳費(fèi)的,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)進(jìn)行調(diào)整。失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)金期間,由失業(yè)保險(xiǎn)基金按照3370元的基數(shù)為其繳納職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。
此外,居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)也有所調(diào)整,普通成年居民一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為350元,二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為500元,未成年居民和高校學(xué)生繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為180元。
繳費(fèi)檔次不同,醫(yī)保報(bào)銷待遇也不同。參保居民按照一檔繳費(fèi)的,年度最高支付限額為20萬元;支付比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院60%、三級(jí)醫(yī)院50%。參保居民按照二檔繳費(fèi)的,年度最高支付限額為30萬元;住院醫(yī)療費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)至4萬元部分,支付比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%、二級(jí)醫(yī)院65%、三級(jí)醫(yī)院55%;超過4萬元至年度最高支付限額部分,支付比例分別為:一級(jí)醫(yī)院80%,二、三級(jí)醫(yī)院均為70%。繳費(fèi)時(shí),居民可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)條件和醫(yī)療保障需求,任選一檔或者二檔繳費(fèi)檔次,并享受相應(yīng)檔次的醫(yī)保報(bào)銷待遇。
我市居民養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)及檔案托管人員社會(huì)保險(xiǎn)集中繳費(fèi)期為每年1月1日至4月30日,逾期繳費(fèi)可能影響社會(huì)保險(xiǎn)待遇的享受?!拔丛诩欣U費(fèi)期內(nèi)繳納醫(yī)保費(fèi)的,再次繳滿3個(gè)月后方可享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。其中,逾期繳納居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的,不僅有3個(gè)月的醫(yī)保免責(zé)期,還需承擔(dān)包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的全額費(fèi)用。其繳費(fèi)手續(xù)也不能在村委會(huì)辦理,只能到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或鎮(zhèn)人力資源社會(huì)保障所辦理。”市社保服務(wù)中心相關(guān)負(fù)責(zé)人提醒還未繳費(fèi)的市民,及時(shí)參保繳費(fèi),以免享受不到正常的社保待遇。
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