無憂保社保知識早報：無憂保報道，為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認(rèn)定，廈門市近日修訂出臺《關(guān)于基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認(rèn)定的實施意見》。

　　上周末，市財政局舉辦“處長在線訪談”欄目，由醫(yī)療保障基金管理處處長蔣更生在線回答了網(wǎng)友的政策咨詢。

　　四類人員可申報需滿足兩個條件

　　根據(jù)《關(guān)于基本醫(yī)療保險繳費年限和退休資格認(rèn)定的實施意見》，有四類人員可在廈門市申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格：

　　1.本市戶籍且未在異地辦理醫(yī)保退休的人員；

　　2.在法定退休年齡前已參加本市職工基本醫(yī)療保險，并且領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的非本市戶籍人員、港澳臺人員、外籍人員；

　　3.按國家、福建省規(guī)定，基本養(yǎng)老保險參加福建省基本養(yǎng)老保險行業(yè)統(tǒng)籌或福建省本級機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險，按照屬地原則參加本市職工基本醫(yī)療保險的省、部屬用人單位參保人員；

　　4.其他經(jīng)批準(zhǔn)退休，領(lǐng)取本市企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的人員。

　　享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇需要滿足什么條件呢？市財政局醫(yī)療保障基金管理處處長蔣更生說，可在本市申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格的人員，達(dá)到法定退休年齡時，應(yīng)同時具備以下兩個條件，方可享受本市退休人員基本醫(yī)療保險待遇：

　　1.在本市實際繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限滿10年；

　　2.累計繳納城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的年限達(dá)到本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定的要求。

　　目前，法定退休年齡男性為60周歲、女性為55周歲。

　　視同繳費年限計入累計繳費年限

　　廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險要求的醫(yī)保退休累計繳費年限是多少年？

　　蔣更生說，目前，廈門市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險規(guī)定的退休時累計繳納基本醫(yī)療保險費的年限為男滿25年，女滿20年。需要注意的是，這是辦理醫(yī)療保險在職轉(zhuǎn)退休的最低繳費年限，而辦理養(yǎng)老保險退休的最低繳費年限是15年。

　　網(wǎng)友“UI”是廈門本地人，1989年開始在廈門工作。他問，廈門1997年建立的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，自己之前的工齡能否視同醫(yī)保繳費年限？

　　蔣更生表示，領(lǐng)取企業(yè)職工或機關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險待遇的參保人員，在申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時，其在實施職工基本醫(yī)療保險制度前，符合國家、福建省規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限，視同本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限，可計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的累計繳費年限。

　　外來從業(yè)人員可補繳統(tǒng)籌差額

　　網(wǎng)友“拉尾巴”之前在南平工作，并在南平繳了4年的職工基本醫(yī)療保險費，他問，到退休時能和廈門市的繳費年限累計計算嗎？蔣更生說，參保人員在本市參加了職工基本醫(yī)療保險，其在異地的職工基本醫(yī)療保險關(guān)系，向本市醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申請辦理基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)入接續(xù)手續(xù)后，其在異地實際繳納職工基本醫(yī)療保險費的年限，視同本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限，可計入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的累計繳費年限。

　　網(wǎng)友“透明的胡蘿卜”說，自己有幾年是按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳納的基本醫(yī)保費，后來戶籍遷入廈門，才按城鎮(zhèn)職工標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)保費，問之前幾年怎么算？

　　蔣更生表示，在本市按外來從業(yè)人員基本醫(yī)療保險參保繳費的年限，在申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格時，可按下列辦法之一認(rèn)定為本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限：

　　1.補繳統(tǒng)籌差額。以本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險用人單位繳費比例和歷年繳費基數(shù)，補繳外來從業(yè)人員與本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費的統(tǒng)籌差額后，按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳費的年限，視同本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限。一次性補繳的基本醫(yī)療保險費全部進(jìn)入社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金，不劃入個人醫(yī)療賬戶。

　　2.繳費年限折算。按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)繳納基本醫(yī)療保險費的年限，每二個月折算為一個月的本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限，折算后余下一個月的，按一個月的本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限計算。參保人員可選擇其中一個最有利于自己的辦法，將按外來從業(yè)人員標(biāo)準(zhǔn)的繳費年限認(rèn)定為本市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費年限。

　　不想一次性補繳有其他選擇

　　網(wǎng)友“一鳴驚人”說，自己是廈門戶籍，參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保累計繳費年限才7年，現(xiàn)在辦退休需要一次性補繳18年的城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保費，但他不想補繳，問能否改為參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保？

　　蔣更生給予了肯定答復(fù)。他說，達(dá)到法定退休年齡的本市戶籍人員，本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險繳費年限不足又不按規(guī)定一次性補繳的，可選擇參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險，按規(guī)定享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。

　　停保期間醫(yī)療費用不予支付

　　網(wǎng)友“瑞”問，自己上個月已經(jīng)到法定退休年齡了，但發(fā)現(xiàn)所在企業(yè)的人事部門還沒有為其辦醫(yī)保退休，這對退休后醫(yī)保待遇會有什么影響嗎？

　　蔣更生表示，參保人員應(yīng)及時到市、區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)申報確認(rèn)退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格。參保人員未及時申報確認(rèn)的，停保期間發(fā)生的醫(yī)療費用社會統(tǒng)籌醫(yī)療基金不予支付；待其退休人員基本醫(yī)療保險待遇資格申報確認(rèn)后的到賬次月起，才可享受退休人員基本醫(yī)療保險待遇。

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